Phẫu thuật lấy mắt xích máy cưa trong ổ bụng bệnh nhân

Trước đó, bệnh nhân nam N. H. T. (19 tuổi, ngụ tỉnh Kiên Giang) được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT) vào lúc 08 giờ 30 phút ngày 02/04/2024 với tình trạng đau nhiều bụng trên, xuất phát từ vết thương thượng vị nghi ngờ còn dị vật.

Hình kim khí trên phim chụp X-quang

Trước đó khoảng 2 tuần, bệnh nhân sử dụng máy cưa cầm tay (loại sử dụng dây xích) trong lúc vận hành để cắt đoạn gỗ thì đột ngột máy bị kẹt, dây xích bị đứt, dị vật xuyên qua vùng bụng. Sau tai nạn, người nhà đưa bệnh nhân đến khám và điều trị ở cơ sở y tế, sau đó tình trạng đau vùng hạ sườn phải ngày càng nhiều nên đến nhập viện.

Ngay khi nhập viện, các bác sĩ tiến hành thăm khám và thực hiện các xét nghiệm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận dị vật cản quang kim loại dưới gan phải kích thước #2x1cm, áp xe vùng hạ sườn phải kích thước #5x3cm.

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi lấy dị vật. Ghi nhận có khối mủ khu trú ở dưới gan phải gần túi mật, tá tràng, đại tràng góc gan. Tách các cơ quan, hút khoảng 30ml dịch trắng đục, kiểm tra kỹ tìm được dị vật kim loại hình chữ nhật đường kính 1,5x1cm (hình dạng mắt xích), các cơ quan lân cận chưa phát hiện tổn thương. Các bác sĩ tiến hành rửa sạch ổ bụng, khâu lại cân cơ thành bụng.., dẫn lưu theo dõi.

Phẫu thuật thành công sau 1 giờ, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Ngoại Tổng hợp theo dõi.

Dị vật được lấy ra trong lúc phẫu thuật

Hiện tại, tình trạng bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, không sốt, ống dẫn lưu dịch hồng nhạt.

Theo BSCKII. Nguyễn Khắc Nam Phó khoa Ngoại tổng hợp BVĐKTWCT cho biết: Trường hợp này khá hy hữu, vì một đốt mắt xích của máy cưa đã xuyên thành bụng bệnh nhân qua một vết thương rất nhỏ (2cm) nên rất dễ bị bỏ sót tổn thương, dị vật đã tạo khối áp xe. Phẫu thuật là phương pháp hữu hiệu để loại bỏ dị vật, hạn chế các biến chứng, đồng thời làm sạch các cơ quan lân cận, kiểm tra tổn thương.

Hình ảnh bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, thời gian phục hồi của bệnh nhân tùy thuộc vào thời điểm can thiệp, nếu không phát hiện sớm hoặc xử trí kịp thời, thời gian càng kéo dài nguy cơ khối áp xe lớn dần, biến chứng càng nghiêm trọng gây thủng tạng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng, nhiễm độc nặng...

Thành Nhớ