Phẫu thuật nội soi u não tại BV Bạch Mai cơ sở Ninh Bình: Giá trị của kỹ thuật cao được làm chủ bởi những bàn tay tài hoa

Đây là ca mổ thuộc kỹ thuật ngoại thần kinh chuyên sâu lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Phát hiện khối u vùng "vùng cấm bay" của não bộ

Bệnh nhân là bà Trần Thị L. (68 tuổi, trú tại xã Bình An, tỉnh Ninh Bình) nhập viện trong tình trạng đau đầu, chóng mặt và ù tai kéo dài nhiều tháng, điều trị nhiều nơi không đỡ. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình phát hiện khối u màng não vùng góc cầu tiểu não trái, kích thước 24 × 16 mm.

Phẫu thuật nội soi toàn bộ cắt bỏ u não vùng góc cầu tiểu não với hỗ trợ hệ thống nội soi thần kinh chuyên dụng, hệ thống định vị thần kinh (Neuronavigation), hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ (IONM) và dao cắt siêu âm. Ảnh: BVCC

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật nội soi toàn bộ để cắt bỏ khối u. Ca mổ do TS. Phạm Văn Thành Công cùng ê-kíp Khoa Phẫu thuật Thần kinh thực hiện.

Trong phẫu thuật thần kinh, góc cầu tiểu não được coi là "vùng cấm bay" vì cực kỳ khó tiếp cận. Đây là nơi tập trung dày đặc các dây thần kinh sọ chi phối vận động cơ mặt, thính giác, thăng bằng, chức năng nuốt, phát âm cùng thân não và hệ thống mạch máu nuôi não. Chỉ một sơ suất nhỏ trong lúc mổ cũng có thể khiến người bệnh bị liệt mặt, điếc hoặc rối loạn nuốt vĩnh viễn.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi TS Phạm Văn Thành Công và các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai.

Bước tiến từ kỹ thuật nội soi toàn bộ

Trước đây, phẫu thuật viên chủ yếu mổ mở và quan sát qua kính hiển vi (vi phẫu). Hiện nay, kỹ thuật nội soi toàn bộ đã thay đổi hoàn toàn cách tiếp cận này.

Ưu điểm vượt trội: Ống nội soi siêu nhỏ mang camera độ phân giải cao được đưa sát vào tổn thương, giúp bác sĩ nhìn rõ cả những vùng bị khuất phía sau khối u. Nhờ đó, đường mở sọ nhỏ hơn, hạn chế tối đa việc vén não và bảo tồn tốt các cấu trúc thần kinh xung quanh.

Thử thách cho phẫu thuật viên: Phương pháp này đòi hỏi bác sĩ phải thao tác cực kỳ khéo léo trong không gian hẹp chỉ vài milimet và hoàn toàn nhìn qua màn hình hai chiều (2D). Do đó, kỹ thuật hiện mới chỉ được thực hiện thường quy tại một số trung tâm ngoại khoa lớn trên thế giới.

TS Phạm Văn Thành Công đang thực hiện lấy bỏ khối u bằng kĩ thuật phẫu thuật nội soi.

Công nghệ hiện đại cần bàn tay con người làm chủ

Ca mổ tại cơ sở Ninh Bình được hỗ trợ bởi hàng loạt trang thiết bị hiện đại hàng đầu hiện nay:

Hệ thống định vị thần kinh (Neuronavigation): Xác định chính xác đường vào khối u.

Hệ thống nội soi thần kinh chuyên dụng: Cung cấp hình ảnh sắc nét trong không gian hẹp.

Hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ (IONM): Phát tín hiệu cảnh báo để tránh phạm vào các dây thần kinh sọ quan trọng.

Dao cắt siêu âm: Hỗ trợ lấy bỏ mô u một cách chọn lọc, hạn chế chảy máu.

Bác sĩ Đặng Văn Hiếu kiểm tra người bệnh tỉnh táo hoàn toàn sau mổ, vết mổ nhỏ, phục hồi nhanh và xuất viện sớm.

Tuy nhiên, các chuyên gia nhấn mạnh, công nghệ dù tân tiến đến đâu cũng chỉ là công cụ hỗ trợ. Máy móc không thể thay thế được kinh nghiệm lâm sàng và những quyết định sinh tử trong từng giây của phẫu thuật viên.

Để làm chủ kỹ thuật này, bác sĩ phải trải qua nhiều năm đào tạo khắt khe về vi phẫu thần kinh, phẫu thuật nền sọ và mạch máu não. Bên cạnh đó là sự phối hợp nhịp nhàng, đồng bộ của cả ê-kíp từ gây mê hồi sức, điều dưỡng phòng mổ đến kỹ thuật viên thiết bị.

Thành công của ca mổ đã giúp những người dân tại Ninh Bình và các tỉnh lân cận từ nay đã có thể tiếp cận kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu nhất ngay tại địa phương mà không phải chuyển tuyến.

Đưa kỹ thuật cao về gần dân

Ca mổ diễn ra thuận lợi và thành công tốt đẹp. Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không có di chứng thần kinh, vết mổ nhỏ, phục hồi nhanh và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Thành công này mang ý nghĩa an sinh xã hội rất lớn. Người dân tại Ninh Bình và các tỉnh lân cận từ nay đã có thể tiếp cận kỹ thuật ngoại khoa chuyên sâu nhất ngay tại địa phương mà không phải chuyển tuyến lên Hà Nội, giảm tải đáng kể chi phí và thời gian điều trị. Đây cũng là minh chứng cho thấy chủ trương chuyển giao toàn diện cả công nghệ lẫn con người của Bệnh viện Bạch Mai đang phát huy hiệu quả thực tế.