Phẫu thuật thành công ca giãn đại tràng bẩm sinh

Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, khoa Phẫu thuật Hậu môn, Trực tràng và Sàn chậu của bệnh viện đã tiếp nhận bệnh nhân nam 61 tuổi tiền sử táo bón mạn tính. Trung bình 15 ngày đại tiện một lần, đã đi khám và điều trị nội khoa nhiều nơi nhưng tình trạng không cải thiện và xu hướng nặng hơn.

Bệnh nhân nhập viện với biểu hiện tắc ruột, buồn nôn, nôn, bụng chướng căng, đau bụng âm ỉ, bí trung đại tiện. Qua khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột do giãn đại tràng.

Bệnh phẩm sau khi cắt gần toàn bộ đại – trực tràng cho thấy giãn gần như toàn bộ khung đại tràng.

Khi vào ổ bụng thấy toàn bộ đại tràng giãn to đường kính vị trí lớn nhất khoảng 10cm, trong lòng đại tràng chưa nhiều phân táo, thành đại tràng viêm mạn tính tăng sinh mạch. Khó khăn khi phẫu thuật cho bệnh nhân đo là do đại tràng giãn rất lớn chiếm toàn bộ ổ bụng; trong lòng đại tràng chứa nhiều phân ,nguy cơ thủng đại tràng dẫn tới sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng. Phục hồi lưu thông tiêu hóa bằng miệng nối hồi – trực tràng. Sau 10 ngày hậu phẫu bệnh nhân khỏi ra viện không có biến chứng; tiêu hóa lưu thông tốt.

PGS.TS Triệu Triều Dương - Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, giãn đại tràng bẩm sinh hay còn gọi la bệnh Hirschprung là bệnh lý hiếm gặp ở người trưởng thành với tỉ lệ 1/2000 đến 1/5000 , hay gặp ở nam nhiều hơn nữ.

Sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện

“Những bệnh nhân có tình trạng táo bón kéo dài nên đi khám đúng chuyên khoa tiêu hóa nhằm phát hiện nguyên nhân cũng có phương pháp điều trị tối ưu. Cần tránh tự ý điều trị có thể làm bệnh lý nặng lên, gây khó khăn cho điều trị. Một số phương pháp hiệu quả để phòng ngừa táo bón đó là uống đủ nước, ăn nhiều thực phẩm chứa chất xơ như bưởi, ngô, rau xanh cũng như tạo thói quen đại tiện hàng ngày” - PGS.TS Triệu Triều Dương khuyến cáo.

Ngoài ra, theo chuyên gia, bệnh lý giãn đại tràng bẩm sinh (bệnh Hirschsprung) là bệnh lý bẩm sinh của đường tiêu hóa do sự vắng mặt của phân bố hạch thần kinh tại đoạn ruột bệnh lý. Tình trạng này làm đại tràng của bệnh nhân không thể co bóp để tống phân ra ngoài dẫn đến ứ đọng.

Bệnh Hirschsprung thường được phát hiện trong giai đoạn nhũ nhi nhưng đối với thể bệnh mà đoạn vô hạch thần kinh ngắn thì biểu hiện mơ hồ hơn gây chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Đặc biệt ở người trưởng thành thường bị bỏ sót chẩn đoán này do các bác sĩ lâm sàng nghĩ rằng bệnh lý này chỉ gặp ở trẻ em.

Thảo Trần