Phẫu thuật thành công cho cụ bà 77 tuổi bị áp xe dưới cằm do xương cá
Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu (tỉnh Cà Mau) vừa xử trí một ca bệnh hiếm gặp do dị vật xương cá đi sâu vào cơ dưới cằm, không thể phát hiện qua nội soi họng thông thường. Qua trường hợp này cho thấy nguy cơ dị vật đi ở vùng hầu họng có thể đi sâu và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.
Trước đó, ngày 6/2, cụ bà T.T.S.B. (77 tuổi), ngụ phường Vĩnh Phước, Thành phố Cần Thơ nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu trong tình trạng đau, vướng nhiều vùng hầu họng, ăn uống khó. Khai thác bệnh sử ghi nhận khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, người bệnh bị hóc xương cá, sau đó tự dùng thuốc giảm đau nhưng các triệu chứng không thuyên giảm mà có xu hướng tiến triển nặng dần theo thời gian.
Dị vật nằm hoàn toàn trong cơ dưới cằm (lệch trái)
Qua thăm khám lâm sàng và nội soi họng ghi nhận: niêm mạc sung huyết, tăng sinh lympho, chưa phát hiện dị vật. Tuy nhiên, kết quả siêu âm vùng cổ kết hợp chụp CT- Scanner cho thấy dị vật nằm hoàn toàn trong cơ dưới cằm (lệch trái) không lộ đầu, kích thước tổn thương khoảng 16mm, kèm hạch viêm khu trú. Trên cơ sở đó, bác sĩ chẩn đoán người bệnh hóc dị vật hầu họng, có nguy cơ hình thành áp xe dưới cằm và chỉ định phẫu thuật can thiệp nhằm phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng.
Ngay lập tức, ê kíp Thanh Vũ Medic đã tiến hành phẫu thuật mở cạnh cổ bên trái để lấy dị vật và dẫn lưu ổ viêm dưới cằm dưới gây mê nội khí quản. Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ đã lấy ra dị vật dạng xương cá dài khoảng 2cm, nằm sâu trong khối cơ, sau khi lấy dị vật, ổ viêm được làm sạch và đặt dẫn lưu. Hậu phẫu, người bệnh tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, mức độ giảm đau rõ rệt. Hiện cụ B. đang tiếp tục được theo dõi tại Khoa Ngoại - Liên chuyên khoa và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Theo BS.CKI Nguyễn Hồng Trứ, Phó Khoa Ngoại - Liên chuyên khoa Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu thăm khám cho bệnh nhân sau hậu phẫu
Theo BS.CKI Nguyễn Hồng Trứ, Phó Khoa Ngoại - Liên chuyên khoa Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu, đây là trường hợp rất hiếm gặp vì dị vật đã di chuyển sâu vào cơ, không còn lộ đầu nên cần sự hỗ trợ của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp CT và siêu âm để xác định vị trí chính xác. Nếu không được xử trí kịp thời, dị vật có thể gây áp xe vùng cổ, nhiễm trùng huyết, thậm chí nguy hiểm tính mạng nếu xâm lấn mạch máu lớn hoặc thần kinh.
Qua đây, khuyến cáo người dân khi có nghi ngờ hóc dị vật vùng hầu họng cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và xử trí kịp thời. Không nên chủ quan hay tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài vì có thể bỏ lỡ thời điểm can thiệp an toàn.
