Phẫu thuật thành công cho cụ bà 84 tuổi 10 năm đau sỏi bàng quang

Trước đó, vào ngày 27/8, bà Huỳnh Thị Lắm (ngụ tại TP Cà Mau) được bệnh viện địa phương chuyển viện với chẩn đoán sỏi bàng quang; hẹp van động mạch chủ, hẹp van hai lá nặng.

Bệnh nhân cho biết, thường xuyên có triệu chứng tiểu khó, tiểu gắt, đau vùng hạ vị, đau nhiều vùng hông lưng phải trong thời gian dài 10 năm. Nhưng do có bệnh lý tim mạch nên không đồng ý phẩu thuật, bệnh nhân xin được điều trị nội khoa.

Các viên sỏi lấy ra từ bàng quang bệnh nhân là cụ bà 84 tuổi.

Khoảng 10 ngày trước nhập viện, triệu chứng của bệnh nhân nặng hơn với tiểu ra máu, đau vùng hạ vị, tiểu không kiểm soát nên nhập viện tại địa phương điều trị được 1 tuần, sau đó triệu chứng không thuyên giảm nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Tại đây, kết quả siêu âm bụng cho thấy bệnh nhân có sỏi bàng quang to, chụp X-Quang và CTScan thấy thận (P) ứ nước độ I, niệu quản (P) dãn đến bàng quang, rất nhiều sỏi chiếm hết lòng bàng quang, trong có một viên sỏi nằm cạnh phải bàng quang to khoảng 12cm nằm trong túi thừa bàng quang, thận phải ứ nước độ I nhu mô thận phải còn dầy.

Kết quả siêu âm tim màu tổn thương hẹp hở van 2 lá mức độ trung bình, hở van chủ mức độ nặng, hẹp van động mạch chủ mức độ trung bình, tăng áp phổi. Ngoài ra bệnh nhân có bệnh lý tăng huyết áp và lớn tuổi.

Hiện bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, đang được điều trị, theo dõi và chăm sóc tại khoa Ngoại Niệu của bệnh viện.

Sau khi bệnh viện đã tiến hành hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa và tư vấn, giải thích rõ, gia đình đã đồng ý phẫu thuật .

Theo BSCK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng khoa gây mê hồi sức bệnh viện: Yếu tố nguy cơ rất cao về tim mạch do bệnh nhân có bệnh lý van tim nặng phối hợp và lớn tuổi là vấn đề đáng chú ý nhất ở bệnh nhân này. Trong đó hẹp van động mạch chủ có nguy cơ cao nhất trong số các bệnh van tim.

Đến ngày 30/8, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật. Trong lúc phẩu thuật các bác sĩ đã lấy ra rất nhiều sỏi từ 3cm - 8cm (khoảng 15 viên); có một viên sỏi rất to khoảng 12 cm nằm trong một túi thừa bên phải, cạnh bàng quang đè lên niệu quản vùng chậu phải, gây ứ nước thận, mô xung quanh túi thừa rất dính do viêm, bóc tách túi thừa lấy sỏi 12cm ra bên trong có ít mủ và cặn trắng.

Sau đó bệnh nhân được cắt túi thừa và khâu tạo hình lại bàng quang để tránh trường hợp tái phát sỏi. Ca phẫu thuật thành công, thời gian kéo dài trong 50 phút.

Đến sáng nay, bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, đang được điều trị, theo dõi và chăm sóc tại khoa Ngoại Niệu, dự kiến bệnh nhân sẽ được ra viện trong hai ngày tới.

Theo Ths Bs Trương Minh Khoa, khi sỏi bàng quang nhỏ, có thể tán sỏi nội soi, khả năng phục hồi nhanh, chi phí điều trị ít, không để lại sẹo, đặc biệt, bệnh nhân không phải trải qua một ca mổ lớn như với sỏi bàng quang lớn…

Vì thế, những người được chẩn đoán sỏi bàng quang nên đến Bệnh viện để xử lý sớm, tránh nguy hiểm đến tính mạng. Phòng bệnh sỏi bàng quang là việc làm cần thiết, vì nguyên nhân gây bệnh thường là do ứ đọng nước tiểu lâu ngày. Do vậy, để phòng ngừa sỏi bang quang hằng ngày cần uống đủ nước (1,5-2 lít/ngày) và tránh thói quen nhịn tiểu.

/**/