Phẫu thuật thành công cho trẻ bị viêm ruột thừa có phủ tạng đảo lộn hiếm gặp

Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân.

Gần 22 giờ, bệnh nhân nam N.T.Đ. (13 tuổi, Hà Nội) được người nhà đưa đến Bệnh viện đa khoa Medlatec trong tình trạng đau âm ỉ liên tục vùng quanh rốn, sau lan xuống hố chậu trái.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Thưởng - Trưởng Chuyên khoa Ngoại, Bệnh viện đa khoa Medlatec cho biết, người bệnh nhập viện với các dấu hiệu rõ rệt của bệnh viêm ruột thừa. Tuy nhiên với người bình thường, khi viêm ruột thừa sẽ đau ở hố chậu phải, còn trường hợp người bệnh này lại đau ở bên hố chậu trái, điều này rất dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán bệnh.

Qua thăm khám lâm sàng và dựa vào kết quả các xét nghiệm, siêu âm bụng, chụp X-quang tim phổi, các bác sĩ đã xác định người bệnh bị viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa mủ trên nền người bệnh bị đảo ngược phủ tạng hiếm gặp. Nhận định đây là một ca phẫu thuật khó, phức tạp, các bác sĩ nhanh chóng đưa ra phương án điều trị, tránh những biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng.

Ca phẫu thuật diễn ra khoảng 60 phút, các bác sĩ đã lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa để xử lý tổn thương cho người bệnh. Ưu điểm của phương pháp này là giải quyết được gần như triệt để ổ mủ và cắt được ruột thừa. Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ thấp, hồi phục nhanh, an toàn cho người bệnh.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Thưởng giải thích, hiện tượng đảo ngược phủ tạng là tình trạng các cơ quan mô, nội tạng trong ngực, bụng đảo ngược phản chiếu theo mặt phẳng đứng dọc so với vị trí bình thường.

Tình trạng đảo ngược phủ tạng có thể hoàn toàn hoặc chỉ một vài cơ quan đơn thuần. Đây là một dị tật hiếm gặp, với tỷ lệ mắc bệnh ước tính trong khoảng 1:10.000 đến 1:20.000 dân số. Trong đó, khoảng 5-10% có dị tật tim bẩm sinh kèm theo; có khoảng 4% trong số các ca đảo ngược phủ tạng có thể mắc viêm ruột thừa, còn lại có cuộc sống hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.

Việc thực hiện chẩn đoán và phẫu thuật tình trạng viêm ruột thừa trên nền người bệnh bị đảo ngược phủ tạng được bác sĩ Thưởng đánh giá khá phức tạp và gặp nhiều khó khăn trong thăm khám.

Theo đó, khi khám lâm sàng, bác sĩ chỉ thực hiện khám bên phải, bỏ qua bên trái thì nguy cơ sẽ bỏ sót tổn thương, dẫn tới tình trạng viêm ruột thừa muộn gây viêm phúc mạc hoặc vỡ ruột thừa…

Thứ hai, khi thực hiện phẫu thuật đối với người bị đảo ngược phủ tạng, bác sĩ sẽ phải thực hiện các thao tác ngược lại như vị trí đặt Trocar thao tác ngược, đặt dàn máy nội soi ngược…

Như vậy, việc khám và đánh giá trước mổ, trong mổ, sau mổ đòi hỏi phải có chuyên môn sâu và nhiều kinh nghiệm mới có thể bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Bên cạnh đó, chuyên gia đưa ra khuyến cáo, viêm ruột thừa là một tình trạng cấp cứu và cần được điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm. Do đó, khi xuất hiện dấu hiệu của viêm ruột thừa, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Đặc biệt, người dân tuyệt đối không được tự dùng thuốc giảm đau hay thuốc hạ sốt. Không nghe theo các tư vấn của người không có chuyên môn về ngành y hoặc các thông tin thiếu chính xác trên mạng.

Nếu dùng thuốc giảm đau hoặc hạ sốt, các triệu chứng của bệnh sẽ giảm đi trong khi tình trạng bệnh vẫn tiến triển, không những có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như trường hợp áp xe ruột thừa ở trường hợp bệnh nhân trên mà còn gây khó khăn cho các bác sĩ khi bước đầu tiếp cận chẩn đoán bệnh.

THIÊN LAM