Rối loạn cương dương do đái tháo đường, chữa thế nào?

1. Vì sao đái tháo đường gây rối loạn cương dương?

Rối loạn cương dương thường gặp ở người mắc các bệnh chuyển hóa. Ở bệnh nhân đái tháo đường, tình trạng này có thể xuất hiện khá sớm. Bị đái tháo đường càng lâu thì tỷ lệ rối loạn cương dương càng tăng. Với người đái tháo đường kiểm soát đường huyết kém kèm theo biến chứng mạch máu sẽ làm gia tăng nguy cơ này.

Tỷ lệ rối loạn cương dương ở bệnh nhân đái tháo đường cao hơn so với người bình thường cùng lứa tuổi gần 20 lần. Khoảng 35% bệnh nhân đái tháo đường dưới 60 tuổi rơi vào tình trạng liệt dương. Tỷ lệ này lên tới 65% ở nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi.

Nguyên nhân là do đái tháo đường có nguy cơ cao xơ vữa, hẹp, tắc các mạch máu vùng chậu (nuôi dưỡng dương vật). Ngoài ra, các bệnh lý liên quan đến hội chứng chuyển hóa - đái tháo đường thường gây đề kháng insulin, kháng leptin, tăng tiết aromatase, từ đó dẫn tới suy sinh dục; giảm nồng độ testosterone, dẫn tới rối loạn cương dương.

Khi kiểm soát đường huyết không tốt dẫn đến các biến chứng, trong đó có rối loạn cương dương.

Bệnh nhân đái tháo đường mà vẫn lạm dụng rượu, kiểm soát đường huyết kém còn có nguy cơ tổn thương hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm ngoại vi, dẫn tới mất khả năng gây cương cứng dương vật. Ngoài ra, bệnh nhân đái tháo đường dễ bị căng thẳng tinh thần, mất ngủ… cũng dẫn tới suy giảm ham muốn tình dục…

2. Phương pháp điều trị rối loạn cương dương do đái tháo đường

Để điều trị tình trạng này hiệu quả, bệnh nhân cần phát hiện sớm các dấu hiệu của rối loạn cương dương. Thông thường, triệu chứng này xuất hiện khá sớm, nếu có các biểu hiện giảm ham muốn tình dục, giảm khả năng cương cứng hoặc rút ngắn thời gian cương, xuất tinh sớm... người bệnh cần được thăm khám và đánh giá toàn diện các chỉ số: Đường huyết, testosterone, prolactin và hormone giáp...

Về sử dụng thuốc khá phức tạp, tùy vào các xét nghiệm, bác sĩ sẽ chỉ định các thuốc phù hợp. Trong đó, trước tiên cần sử dụng thuốc kiểm soát đường huyết cũng như các thuốc điều trị bệnh lý đi kèm.

Cần đi khám và tư vấn bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Điều trị rối loạn cương dương thông thường với các thuốc:

- Thuốc sildenafil: Đây là thuốc được sử dụng điều trị tình trạng tăng áp động mạch phổi và điều trị rối loạn cương dương ở nam giới. Thuốc nên uống 1 giờ trước khi quan hệ tình dục.

Thuốc có thể gây tác dụng phụ đau đầu, đau lưng, nổi mẩn, nghẹt mũi… Trong khi quan hệ tình dục, có thể gặp tình trạng buồn nôn, chóng mặt, đau, tê, ngứa ran ở ngực, cánh tay, cổ hoặc hàm. Nếu gặp phải triệu chứng này cần gọi cho bác sĩ ngay, ngừng sử dụng thuốc.

Có nhiều sản phẩm chứa sildenafil, do đó bệnh nhân cần lưu ý khi sử dụng để tránh dùng chồng chéo gây quá liều. Quá liều thuốc không làm tăng tác dụng mà các tác hại càng nhiều lên. Tốt nhất nên báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc kê đơn, không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng mà mình đang sử dụng để tránh chồng chéo thuốc hoặc tương tác bất lợi giữa các nhóm thuốc.

- Thuốc vardenafil: Là thuốc có tác dụng kích thích lưu lượng máu tuần hoàn đến cơ quan sinh dục, giúp nam giới đạt được độ cương cứng và kéo dài thời gian cương cứng. Thuốc có tác dụng điều trị rối loạn cương dương, liệt dương… Nên dùng thuốc khoảng 1 giờ trước khi quan hệ tình dục. Không dùng nhiều hơn một lần mỗi ngày, các liều thuốc cách nhau ít nhất 24 giờ.

Thuốc có thể gây tác dụng phụ: Nhức đầu, chóng mặt, giãn mạch, nghẹt mũi… Đối với bệnh nhân có sẵn cơ địa dị ứng, có thể gặp phải tác dụng không mong muốn nặng hơn, do đó trước khi bác sĩ kê đơn bệnh nhân cần thông báo về tất cả các thuốc, thực phẩm mà mình đã từng bị dị ứng.

Khi dùng thuốc không thấy hiệu quả, nên thông báo cho bác sĩ biết để được lựa chọn thuốc khác, không tự ý tăng liều.

- Thuốc tadalafil: Được chỉ định trong điều trị rối loạn cương dương, điều trị các dấu hiệu của bệnh tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới trưởng thành. Thuốc chỉ phát huy tác dụng khi có sự kích thích tình dục.

Một số tác dụng phụ của thuốc có thể gặp là: Đau đầu, trào ngược dạ dày thực quản, khó tiêu, nhức mỏi cơ, nghẹt mũi…

Các tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng nguy hiểm hơn là hạ huyết áp, xuất huyết dương vật, tinh dịch có lẫn máu, cương đau dương vật kéo dài; rối loạn thị giác. Khi gặp phải tình huống nay cần ngừng thuốc ngay và liên hệ với bác sĩ hoặc đi khám bệnh ngay.

- Thuốc alprostadil:Là hormone có tác dụng kích thích lưu lượng máu đến dương vật để dương vật có thể cương cứng và duy trì trạng thái này. Do đó thuốc dùng điều trị các vấn đề rối loạn chức năng tình dục của nam giới. Thuốc dùng để tiêm vào thể hang của dương vật.

Thuốc gây tác phản ứng: Phát ban, sưng mặt, môi, lưỡi, khó thở… Đây là tác dụng phụ nghiêm trọng cần gọi bác sĩ ngay nếu gặp tình huống này. Ngoài ra, thuốc có thể khiến tình trạng cương cứng dương vật kéo dài dẫn đến đau nhức.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm: Chảy dịch bất thường, đau nhẹ dương vật, đau đầu, phát ban/ngứa ngáy/tê cứng dương vật…

Lưu ý, bệnh nhân chỉ được sử dụng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ, không được tự ý mua thuốc hoặc dùng thuốc theo mách bảo.

TS. Nguyễn Vinh Quang