Sản phụ mang thai lần 5 nguy kịch vì suy tim: Người bệnh tim có nên sinh con?

Sản phụ là chị H, 34 tuổi, mắc bệnh tim, mang thai tuần thứ 37. Ngày 17/6, chị H nhập viện trong tình trạng chuyển dạ kèm suy hô hấp cấp. Bệnh nhân bị suy tim nặng với chức năng tim chỉ còn 32%, mắc cường giáp từ năm 2021 nhưng không điều trị đều đặn, cùng các bệnh lý phức tạp như thiếu máu và tiền sản giật.

Chị H không khám thai định kỳ và chưa tiêm ngừa trong thai kỳ. Một tháng trước, chị đã có dấu hiệu khó thở nhưng không được can thiệp kịp thời.

Nhận định ca bệnh nguy kịch, bệnh viện lập tức tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa. Chỉ sau 45 phút chị H. nhập viện, ca mổ được thực hiện thành công, đón bé gái nặng 2,7kg chào đời khỏe mạnh.

Sau mổ, sản phụ được chuyển đến Khoa Hồi sức Tim mạch để điều trị tích cực. Trong 24 giờ, các chỉ số huyết động và oxy máu cải thiện rõ rệt, giúp rút nội khí quản thành công. Đến ngày thứ 3, sức khỏe chị H ổn định, xuất viện vài ngày sau trong trạng thái tỉnh táo, không còn khó thở.

Chỉ sau 45 phút sản phụ mắc bệnh tim nhập viện, ca mổ được thực hiện thành công, đón bé gái nặng 2,7kg chào đời khỏe mạnh.

Bác sĩ Phạm Thị Duyên, Phó trưởng Khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức cho biết, với chức năng tim chỉ 32%, mỗi cơn co bóp tử cung là thử thách lớn cho tim. Nếu không xử trí kịp thời, sản phụ có nguy cơ phù phổi cấp, thiếu oxy máu hoặc rối loạn nhịp tim, đe dọa tính mạng cả mẹ và con.

Thành công của ca mổ đến từ sự phối hợp chặt chẽ của liên chuyên khoa như khoa sản quyết định mổ khẩn, gây mê hồi sức kiểm soát huyết động, hồi sức tim mạch chăm sóc hậu phẫu, nội tiết điều chỉnh hormone, nhi sơ sinh sẵn sàng tiếp nhận trẻ. Hệ thống bệnh án điện tử giúp bác sĩ nhanh chóng truy xuất tiền sử bệnh lý, hỗ trợ chẩn đoán và điều trị chính xác.

Người mắc bệnh tim có nên mang thai?

Theo tài liệu của Hội Tim mạch học Việt Nam, phụ nữ mắc bệnh tim vẫn có thể mang thai và sinh con nếu tổn thương đơn giản, bệnh nhân không có triệu chứng biểu hiện gì. Còn nếu tổn thương nặng, phức tạp với những biểu hiện bệnh nặng nề như những bệnh nhân bị tăng áp động mạch phổi, hội chứng Eisenmenger’s, tim bẩm sinh có tím…thì không nên mang thai.

Khi mang thai, cơ thể người mẹ thay đổi rất nhiều cụ thể là: cung lượng tim tăng khá sớm và tăng cực đại là 50% trong quý 2 của thai kỳ, nhịp tim tăng 10-20% chính vì vậy làm cho quả tim phải làm việc nhiều hơn. Những nguy cơ có thể gặp phải khi mang thai đối với những bệnh nhân có bệnh tim bẩm sinh là: rối loạn nhịp tim, huyết khối, tai biến mạch não, suy tim, phù phổi cấp, mất máu sau đẻ, các thuốc đang dùng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, đứa trẻ cũng có thể bị suy dinh dưỡng, bị tim bẩm sinh do di truyền hoặc do tình trạng thiếu oxy trong máu của mẹ hoặc tình trạng giảm lượng máu tới thai do tình trạng suy tim của mẹ.

Chính vì vậy trước khi quyết định mang thai, phụ nữ mắc bệnh tim nhất thiết phải đi khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để bác sĩ cân nhắc và đưa ra quyết định người bệnh có thể mang thai được không và những nguy cơ bạn có thể gặp phải khi mang thai và những nguy cơ đối với tình trạng thai là gì… Từ đó quyết định có thể mang thai được hay không sẽ được đưa ra dựa trên hiểu biết đầy đủ cũng như trao đổi cặn kẽ giữa bác sỹ và bệnh nhân.

Các nguy cơ gặp phải nếu bị bệnh tim khi mang thai

Nguy cơ cho mẹ:

Tăng nguy cơ hình thành huyết khối, kẹt van tim cơ học
Suy tim khi mang thai, chức năng tim suy giảm
Dễ bị rối loạn nhịp tim
Tăng huyết áp thai kỳ gây tiền sản giật (có thể dẫn tới tử vong)
Tăng áp động mạch phổi
Đột tử.

Nguy cơ cho con:

Suy dinh dưỡng bào thai
Sảy thai, lưu thai
Xuất huyết
Sinh non
Dị tật bẩm sinh

Đối với những thai phụ nói chung và các thai phụ có bệnh tim nói riêng đều cần được theo dõi thai nghén định kỳ theo đúng quy định. Những thai phụ có bệnh lý tim mạch kèm theo, cần được thăm khám và kết hợp điều trị của bác sĩ chuyên khoa tim mạch để giảm thiểu các nguy cơ biến chứng và tai biến trong thai kỳ, giúp đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé.

Phương Lan