Sau mổ lấy song thai, sản phụ suy đa tạng do biến chứng hiếm gặp
Sau sinh mổ lấy song thai, sản phụ 34 tuổi rơi vào tình trạng nguy kịch, phù toàn thân, suy gan cấp, suy đa tạng do viêm giáp Hashimoto.
Ngày 23-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết nơi đây vừa phối hợp liên viện cứu sống sản phụ suy đa tạng nguy kịch sau sinh mổ lấy song thai.
Bệnh nhân là chị NTN (34 tuổi, ngụ TP.HCM) mang song thai, thai kỳ phát triển bình thường. Đến tuần 35, chị bị sốt, vàng da, có dấu hiệu chuyển dạ và được đưa đến bệnh viện chuyên khoa sản vào ngày 5-7.
Tại đây, sau xét nghiệm, chị N được chẩn đoán mắc tiền căn viêm giáp tự miễn Hashimoto - tình trạng rối loạn tự miễn dịch gây suy giáp mạn tính. Hậu quả là chị bị tăng men gan cao, chức năng thận suy giảm cấp tính mức độ nặng, giảm tiểu cầu, rối loạn các yếu tố đông máu.
Các bác sĩ sản khoa nhanh chóng mổ lấy thai khẩn cấp, cặp song sinh là hai bé gái chào đời khỏe mạnh. Tuy nhiên, sản phụ lại rơi vào tình trạng nguy kịch. Ê-kíp hội chẩn khẩn Bệnh viện Nhân dân Gia Định ngay trong lúc phẫu thuật để có kế hoạch hồi sức bệnh lý nguy kịch của sản phụ.
Bệnh viện Nhân dân Gia Định cứu sản phụ suy đa tạng nguy kịch sau mổ lấy song thai. Ảnh: BVCC
Sau mổ lấy thai, sản phụ N được chuyển đến khoa Hồi sức tim mạch (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) để tiếp tục hồi sức chuyên sâu. Lúc này, sản phụ tri giác lơ mơ do suy gan cấp. Tình trạng suy đa tạng diễn tiến rất nhanh với biểu hiện không có nước tiểu, phù toàn thân, suy hô hấp, vàng da, vàng mắt nặng.
Chưa hết, sản phụ còn bị đông máu nội mạch lan tỏa, máu âm đạo, vết mổ lấy thai chảy máu khó cầm. Với xét nghiệm ban đầu, sản phụ được chẩn đoán viêm gan tự miễn - nhiễm trùng huyết trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto. Các bác sĩ tiến hành thay huyết tương, lọc máu liên tục, hỗ trợ hô hấp và tăng sức co bóp cơ tim cho sản phụ.
ThS-BS Võ Văn Trắng (Bệnh viện Nhân dân Gia Định), chia sẻ sản phụ N được hồi sức tổng cộng 1.000 ml hồng cầu lắng, 800 ml huyết tương tươi, 1.000 ml kết tủa lạnh, 4 khối tiểu cầu đậm đặc, thay huyết tương 4 liên tục chu kỳ kết hợp lọc máu liên tục.
Sau 7 ngày điều trị, tình trạng suy đa tạng và xuất huyết của sản phụ dần ổn định. Đến ngày 22-7, sản phụ ổn định hoàn toàn chức năng tạng, phục hồi bình thường chức năng vận động.
Sau 14 ngày hồi sức tích cực trong tình trạng suy đa tạng nguy kịch tưởng chừng không qua khỏi, sản phụ N được xuất viện và gặp mặt 2 con.
Viêm giáp Hashimoto khó phát hiện
Viêm gan tự miễn trên bệnh nền viêm giáp Hashimoto trong thai kỳ gây biến chứng nguy hiểm nhiễm trùng huyết là tình trạng hiếm gặp.
Bệnh diễn biến thầm lặng, thường không có biểu hiện rõ ràng, chỉ phát hiện khi tuyến giáp to hoặc qua xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Đến nay vẫn chưa có cách nào để ngăn ngừa bệnh viêm gan tự miễn. Vì thế, để cải thiện sức khỏe cần có chế độ sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý, khoa học. Tiêm phòng các loại vaccine ngăn ngừa viêm gan B, C.
Ngoài ra, cần hạn chế sử dụng thuốc lá, rượu bia. Đồng thời, thường xuyên thăm khám sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng 1 lần để phát hiện và điều trị bệnh sớm. Đặc biệt, với phụ nữ mang thai nên khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để được bác sĩ khám, tư vấn, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
