Số ca nhiễm virus Adeno tiếp tục tăng, thêm 1 bệnh nhi tử vong
Thêm một bệnh nhi 13 tháng tuổi mắc virus Adeno tử vong dù có tiền sử khỏe mạnh, nâng tổng số ca tử vong lên 9. Bộ Y tế cho biết sắp ban hành hướng dẫn điều trị, tiêu chuẩn xét nghiệm, nhập viện... đối với các ca mắc virus Adeno ở trẻ em.
Số ca mắc virus Adeno mới tiếp tục tăng, nhiều ca trở nặng
Theo báo cáo của Bệnh viện Nhi Trung ương, nơi khám và điều trị phần lớn số bệnh nhân mắc Adenovirus, từ đầu năm đến nay, bệnh viện này ghi nhận hơn 3.130 ca mắc virus Adeno, 9 ca tử vong, tăng 2 ca so với con số báo cáo cách đây ít ngày.
Ca bệnh có xu hướng tăng nhanh theo từng tuần từ giữa tháng 9 đến nay. Tuần từ 12-18/9 chỉ ghi nhận 168 ca. Tuần qua (26/9 - 2/10) ghi nhận gần 1.150 ca. Chỉ trong 3 tuần, viện này ghi nhận gần 2.900 trẻ mắc virus Adeno. Bệnh nhân chủ yếu trong độ tuổi 1 - 3 tuổi.
Đến sáng ngày 3/10, Bệnh viện Nhi Trung ương còn khoảng 300 ca mắc virus Adeno đang điều trị. Hiện, có hơn 40 ca nặng, nguy kịch; trong đó có 6 bệnh nhân thở máy, 2 ca ECMO (tim phổi ngoài lồng ngực); 2 ca lọc máu, 35 ca thở oxy.
Theo PGS.TS Trần Minh Điển, không chỉ gia tăng số bệnh nhân mắc so với các năm trước, kèm theo đó là tỷ lệ nhập viện cao, trên 50% số ca phát hiện.
"Bệnh nhi nhiễm virus Adeno có triệu chứng sốt cao liên tục từ 3-4 ngày, kém đáp ứng thuốc hạ sốt. Những trẻ có bệnh lý suy giảm miễn dịch, bệnh nền có nguy cơ viêm phổi, suy hô hấp" - PGS.TS Trần Minh Điển cho hay.
Phân tích cụ thể trong 9 ca tử vong liên quan virus Adeno tại Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy, có 4 trẻ mắc bệnh nền như tim bẩm sinh, ung thư, viêm não, suy đa tạng…, 3 bệnh nhân mắc bệnh cấp tính, đồng nhiễm các virus, vi khuẩn khác.
Sáng 3/10, bệnh viện ghi nhận một ca tử vong 13 tháng tuổi có tiền sử khỏe mạnh, không bệnh nền. Trẻ có tổng thời gian điều trị, thở máy gần 50 ngày, giai đoạn cuối được điều trị theo hướng xơ phổi, bội nhiễm.
Tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, từ 24-30/9 ghi nhận 13 ca bệnh mắc virus Adeno. Trong 9 ca đang điều trị, có 2 ca thở máy hỗ trợ. Cơ sở này sẵn sàng buồng điều trị riêng cho bệnh nhân nhiễm virus này, tránh lây lan trong điều trị.
Đại diện Sở Y tế Hà Nội cho biết, tính đến hôm nay, Hà Nội ghi nhận hơn 2.300 bệnh nhân nhiễm virus Adeno, có 16% bệnh nhân đang điều trị. Tại Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội), tích lũy đến nay ghi nhận 84 ca, tuần qua có 57 ca điều trị nội trú, với 5 ca nặng, nguy kịch phải hỗ trợ hô hấp (thở CPAP, thở máy).
Tại các bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Đông, tiếp nhận gần 40 bệnh nhi nhiễm virus này từ Bệnh viện Nhi Trung ương chuyển về, hoặc từ các bệnh viện tư nhân.
Hiện các bệnh viện như Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện E… các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế Hà Nội như Bệnh viện Thanh Nhàn, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn… một số bệnh viện tư nhân… vẫn đảm bảo cơ số giường bệnh đáp ứng việc điều trị cho người bệnh mắc virus Adeno.
Bộ Y tế đề nghị không xét nghiệm tràn lan virus Adeno
Bệnh do virus Adeno là bệnh truyền nhiễm đã lưu hành từ lâu, không phải là bệnh mới nổi. Tuy nhiên, virus này có khả năng gây ra nhiều bệnh khác nhau như viêm phổi, đau mắt đỏ… và có khả năng đề kháng, chịu đựng với khí hậu hay các chất khử khuẩn bề mặt cao so với các loại virus khác như SARS-CoV-2.
Theo Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn, vấn đề sàng lọc, phân luồng, phân tuyến điều trị rất quan trọng, nhằm hạn chế tối đa bệnh nhân trở nặng, tử vong, lây chéo trong cơ sở điều trị.
TS. Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh cho rằng: Phải phân luồng từ khu vực phòng khám. Khi chẩn đoán khẳng định trẻ mắc viurs Adeno phải có buồng điều trị riêng.
TS. Nguyễn Trọng Khoa cho biết Cục Quản lý Khám chữa bệnh cùng Hội đồng chuyên môn sẽ xây dựng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do virus Adeno cho trẻ em, trong đó sẽ có tiêu chuẩn nhập viện và những hướng dẫn về xét nghiệm để tránh xét nghiệm không cần thiết.
GS.TS Phạm Nhật An, Phó Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam cho biết: Virus Adeno là bệnh truyền nhiễm đã lưu hành từ những năm 50 và là bệnh truyền nhiễm nhóm B. Virus Adeno chỉ là tác nhân đứng thứ 6 trong các tác nhân thường gặp viêm phổi do virus gây bệnh ở trẻ em.
Liên quan đến vấn đề xét nghiệm, trên cơ sở khám và điều trị cho hơn 2.500 ca, PGS.TS Trần Minh Điển - Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cũng cho rằng cần thống nhất quan điểm cá thể hóa từng bệnh nhân, không xét nghiệm tràn lan khi không cần thiết, lãng phí. PGS.TS Trần Minh Điển đề xuất cơ quan quản lý giám sát chặt chẽ việc xét nghiệm.
"Việc xét nghiệm phải có chỉ định của bác sĩ chứ không phải theo nhu cầu của người dân. Chỉ định này phải tùy theo từng đặc điểm lâm sàng như ho, sốt, viêm đường hô hấp, tổn thương phổi, bệnh lý nền, đặc biệt là có yếu tố dịch tễ, nguồn lây… của bệnh nhi thì mới nên làm" - PGS.TS Trần Minh Điển nói.
PGS Trần Minh Điển đề xuất cơ quan quản lý giám sát chặt chẽ, thậm chí là cấm việc lấy mẫu xét nghiệm virus Adeno tại nhà.