Sốt xuất huyết có thể gây biến chứng nặng cho phụ nữ mang thai

Bệnh nhân sốt xuất huyết điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: BVCC

Vì vậy, sốt xuất huyết có thể gây ra nhiều biến chứng nặng cho người mẹ và thai nhi.

Nguy cơ tử vong

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội, trong tuần qua (từ ngày 18 - 25/11), trên địa bàn thành phố ghi nhận 1.435 ca mắc sốt xuất huyết (số mắc tăng 4,1% so với tuần trước).

Trong đó, có 2 ca tử vong tại quận Đống Đa và huyện Thanh Trì. Ghi nhận tại 30 quận, huyện, thị xã, trong đó, một số quận, huyện có số bệnh nhân mắc cao, như: Hà Đông (207 ca), Đống Đa (133 ca), Thanh Trì (115 ca), Thanh Oai (92 ca), Chương Mỹ (85 ca).

Như vậy, cộng dồn từ đầu năm đến nay, trên địa bàn TP Hà Nội có 14.872 ca mắc sốt xuất huyết. Trong đó, có 18 ca tử vong. Số mắc tăng gấp 4,5 lần so với cùng kỳ năm 2021. Bệnh nhân phân bố tại 30/30 quận, huyện, thị xã; 561/579 xã, phường, thị trấn. Tuýp virus Dengue lưu hành đã xác định được là: DENV1 và DENV2, DENV4.

Trong khi số ca mắc mới sốt xuất huyết đang gia tăng, kết quả giám sát tại một số ổ dịch kéo dài cho thấy, chỉ số BI (chỉ số điều tra số dụng cụ chứa nước có loăng quăng, muỗi vằn) tại một số nơi vẫn cao vượt ngưỡng (gấp 4 - 5 lần quy định).

Cụ thể, giám sát, điều tra, xử lý ca bệnh, ổ dịch sốt xuất huyết tại ổ dịch thôn Bùng, Phùng Xá, Thạch Thất có BI=100; ổ dịch cụm 6, xã Tân Lập, huyện Đan Phượng có BI=75; thôn Thao Nội, xã Sơn Hà, huyện Phú Xuyên có BI = 85.

Kết quả giám sát này cho thấy, việc diệt bọ gậy tại những khu vực trên chưa hiệu quả. Dự báo, số ca mắc sốt xuất huyết có thể tiếp tục tăng trong thời gian tới, nguy cơ ghi nhận nhiều bệnh nhân nặng và tử vong.

Theo ThS.BS Phan Chí Thành - Chánh văn phòng Trung tâm Đào tạo, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, sốt xuất huyết đang là bệnh dịch phát triển mạnh, có thể mắc ở mọi đối tượng, lứa tuổi.

Đặc biệt, phụ nữ mang thai khi mắc sốt xuất huyết sẽ có khả năng bệnh nặng hơn do sự suy giảm hệ miễn dịch trong thai kỳ. Vì vậy, bệnh sốt xuất huyết có thể gây ra nhiều biến chứng nặng cho người mẹ và thai nhi. Người bệnh sốt xuất huyết có thể tử vong do thoát huyết tương hoặc xuất huyết nặng gây sốc giảm thể tích.

Dùng Paracetamol để hạ sốt

Theo bác sĩ Lê Thị Hiếu - Khoa Khám tự nguyện I, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, khi SXH, phụ nữ mang thai sẽ trải qua 3 giai đoạn. Ở giai đoạn sốt, người bệnh sốt cao đột ngột, liên tục kèm theo nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, da xung huyết, đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. Mẹ bầu có thể chảy máu dưới da, chân răng, chảy máu cam, mệt mỏi.

Giai đoạn nguy hiểm thường là từ ngày thứ 3 đến 7 của bệnh. Ở giai đoạn này, người bệnh có thể còn sốt hoặc giảm sốt. Đây được coi là giai đoạn nguy hiểm vì các biến chứng có thể xảy ra.

Bác sĩ Hiếu lưu ý, mẹ bầu nên nhập viện ngay nếu có các biểu hiện như: Vật vã hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt, kẹt, tiểu ít, xuất huyết dưới da, xuất huyết niêm mạc (chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu, ra máu âm đạo bất thường). Giai đoạn hồi phục thường là sau 1 đến 2 ngày của giai đoạn nguy hiểm. Ở giai đoạn này, bệnh nhân hết sốt, thèm ăn, huyết động ổn định, tiểu nhiều.

Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết Dengue nặng phải nhập viện điều trị tích cực khi có các triệu chứng sốc gồm: Vật vã, li bì, lạnh đầu chi, da ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt. Ngoài ra, trong trường hợp xuất huyết nặng như chảy máu cam, chảy máu tiêu hóa, chảy máu âm đạo... suy tạng, người bệnh cũng cần nhập viện.

Phụ nữ có thai cũng cần lưu ý thêm các dấu hiệu: Thai ít máy, ra máu âm đạo, đau bụng cơn và bụng co cứng liên tục, đau dữ đội có thể là triệu chứng của suy thai, rau bong non, sinh non, trẻ sinh nhẹ cân.

Theo bác sĩ Hiếu, hiện không có vắc-xin dự phòng sốt xuất huyết Dengue cho phụ nữ mang thai và thuốc điều trị đặc hiệu. Bà bầu mắc bệnh cũng chỉ có thể điều trị triệu chứng. Trường hợp nhẹ, bệnh nhân có thể tự khỏi trong vòng vài ngày.

Nếu sốt cao trên 39 độ, người bệnh nên uống thuốc hạ nhiệt, nới lỏng quần áo, chườm mát. Trong trường hợp sốt trên 39 độ, người bệnh có thể uống nhiều nước, sữa, nước hoa quả và chườm mát. Thuốc hạ sốt Paracetamol có thể dùng cho phụ nữ có thai.

Người bệnh sốt xuất huyết Dengue vừa và nặng phải được điều trị ở bệnh viện chuyên khoa lây hoặc khoa hồi sức kết hợp với sản khoa. Bệnh nhân sẽ được truyền dịch và truyền máu hoặc với các chế phẩm của máu, chống sốc.

Bác sĩ Hiếu khuyến cáo, bà bầu mắc sốt xuất huyết tuyệt đối không tự truyền dịch khi không có chỉ định của bác sĩ. Không dùng các thuốc hạ sốt khác không phải Paracetamol (nếu dùng hỏi bác sĩ).

Mẹ bầu cũng cần theo dõi ở các khoa cấp cứu hoặc khoa lây, có sự kết hợp chuyên môn của bác sĩ sản khoa. sốt xuất huyết khi chuyển dạ là cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ băng huyết sau sinh và có thể tử vong.

Vân Huyền