Tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Chiều 15-6, Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Đồng Nai tổ chức hội nghị với Sở Y tế và các cơ sở y tế trên địa bàn nhằm đưa ra giải pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Tham dự hội nghị có Giám đốc BHXH Phạm Minh Thành; Phó Giám đốc BHXH Nguyễn Thị Quy; Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình.

Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Nai Phạm Minh Thành phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Hạnh Dung

Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Nai Phạm Minh Thành phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Hạnh Dung

Theo tổng hợp của BHXH Đồng Nai, trong 4 tháng đầu năm 2026, các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố đã tổ chức khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 3,3 triệu lượt người với tổng số tiền hơn 1,7 ngàn tỷ đồng, tăng 3,6% về lượt khám và 10,1% về số tiền so với cùng kỳ năm ngoái, đứng trong tốp 10 toàn quốc về tỷ lệ gia tăng lượt khám, chữa bệnh và số tiền bảo hiểm thanh toán.

Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Hạnh Dung

Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Văn Bình phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Hạnh Dung

Tại hội nghị, đại diện các bệnh viện, phòng khám đa khoa tư nhân, các trung tâm y tế khu vực giải trình một số nguyên nhân dẫn đến gia tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong 4 tháng đầu năm nay.

Đại diện cơ sở y tế phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Hạnh Dung

Đại diện cơ sở y tế phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Hạnh Dung

Kết luận hội nghị, Giám đốc BHXH thành phố Đồng Nai Phạm Minh Thành lưu ý: Trong 4 tháng, các cơ sở y tế đã sử dụng 35% tổng số quỹ BHYT được giao cho Đồng Nai trong năm 2026. Trong số những lý do mà các đơn vị giải trình, có những lý do hợp lý nhưng nhiều lý do chưa hợp lý. Thực tế cho thấy việc chỉ định thuốc, chỉ định ngày nằm viện, chỉ định cận lâm sàng tại nhiều cơ sở y tế chưa phù hợp.

Lãnh đạo BHXH thành phố nhấn mạnh: Cơ quan BHXH luôn tạo điều kiện thuận lợi nhất để các cơ sở y tế triển khai công tác khám, chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, các cơ sở phải có trách nhiệm kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT, chỉ định hợp lý nhằm sử dụng có hiệu quả nguồn quỹ, làm thế nào để chăm sóc tốt cho người có thẻ BHYT nhưng phải đảm bảo tiết kiệm, hợp lý, không được lạm dụng quỹ. BHXH thành phố sẽ tăng cường công tác kiểm tra, rà soát. Nếu phát hiện cơ sở nào cố tình làm sai sẽ chuyển hồ sơ sang cơ quan công an xử lý theo quy định.

Hạnh Dung

Nguồn Đồng Nai: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/tang-cuong-kiem-soat-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-826115d/