Thiếu niên 15 tuổi bị chấn thương thận sau chuyến đi chơi

A. hồi phục tốt sau can thiệp, dự định được xuất viện trong hôm nay. Ảnh: Linh Thùy.

Thông tin được bác sĩ chuyên khoa I Trần Đại Phú, khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM), chia sẻ sáng 15/4.

Bệnh nhân là em Đ.T.A. (15 tuổi, ngụ quận 11), gặp tai nạn khi đang trên đường đi từ TP Vũng Tàu về TP.HCM. Do cả đêm không ngủ, bạn của A. ngủ gật, lái xe lao vào vệ đường.

A. ngồi sau cũng ngã văng xuống đường, ngất xỉu và chấn thương nặng vùng hông lưng. Sau tai nạn, em được sơ cứu tại Bệnh viện Vũng Tàu rồi chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 1 điều trị.

A. nhập cấp cứu trong tình trạng nhợt nhạt, xây xát nhiều vị trí, tay phải đã nẹp bột, vùng hông lưng phải tím bầm, đi tiểu đỏ.

Hình ảnh siêu âm, chụp CT ghi nhận em có tổn thương vùng thận phải độ 4, tổn thương thùy giữa và dưới thận phải. Tổn thương lan đến đài thận, tụ dịch và máu quanh bao thận phải.

Bước sang ngày điều trị thứ 7, A. có tình trạng xuất huyết thận do cục máu đông thoát khỏi vị trí cầm máu, sonde tiểu đỏ lại. Hình ảnh chụp DSA ghi nhận có em có một nhánh dò động tĩnh mạch thận trái, lưu lượng đáng kể, tạo túi giả phình đang chảy máu đổ vào đài bể thận trái.

Ngay lập tức, A. được đặt dụng cụ chuyên dụng để cầm máu. Trong 6 phút can thiệp, các bác sĩ đã cầm máu thành công cho em, các nhánh mạch máu còn lại lưu lượng tốt. Sau can thiệp, A. không còn tình trạng chảy máu, dự kiến được ra viện sớm.

Nhận định về ca bệnh, bác sĩ Phú cho hay trước đây, những chấn thương mức độ 4 như của A. có thể phải can thiệp phẫu thuật và phải cắt bỏ thận. Tuy nhiên, khoảng 2 năm gần đây, các bác sĩ có thể áp dụng kỹ thuật can thiệp mạch máu, giúp hạn chế di chứng cho bệnh nhân.

Theo bác sĩ, chấn thương thận ngày càng tăng dần, hầu như tuần nào khoa cũng tiếp nhận các ca chấn thương thận.

Chấn thương này chiếm 10% chấn thương bụng. Hơn 90% trong số đó là dưới độ 3, các trường hợp này hầu như chỉ cần điều trị bảo tồn, không cần can thiệp mạch.

Chấn thương thận thường thấy nhiều ở các bé trai, độ tuổi từ 8-12 do các bé hiếu động hơn, dễ ngã hơn. Các trường hợp chấn thương thận gần đây có tình trạng tăng cao, thường gặp do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt.

Hầu hết chấn thương thận khó phát hiện sang thương bằng mắt thường nếu ở mức độ nhẹ. Ở mức độ nặng hơn, trẻ có thể có hiểu hiện bầm xước, tiểu ra máu, đau vừa.

Bác sĩ Phú khuyến cáo các phụ huynh nếu phát hiện con có chấn thương vùng bụng cần đến các cơ sở y tế sớm để thăm khám và phát hiện kịp thời.

"Đặc biệt, chấn thương thận thường không có triệu chứng rõ ràng. Nếu không điều trị sớm, chấn thương có thể khiến thận tổn thương nhiều hơn, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ", bác sĩ cho biết.

Đây là ca can thiệp mạch trong chấn thương thận thứ 2 được thực hiện tại Bệnh viện Nhi đồng 1. Ca can thiệp đầu tiên diễn ra khoảng một năm trước, cho đến nay sức khỏe bệnh nhi ổn, không phát hiện di chứng bất thường.

Linh Thùy