Thông tin và hỏi - đáp về BHXH, BHYT

Câu hỏi: Hộ khẩu thường trú của tôi ở xã An Thạnh, huyện Bến Lức, tỉnh Long An nhưng đang làm việc ở huyện Tân Thạnh. Tôi muốn mua bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình ở gần chỗ tôi làm việc có được không, giá bao nhiêu, thủ tục gồm những gì?

(Bạn đọc Báo Long An)

Trả lời:

Tại Điều 25 Quy định ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH, ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam quy định thành phần hồ sơ đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT gồm có:

“1. Thành phần hồ sơ:

1.1. Người tham gia

a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

b) Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận
cơ thể”.

c) Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo
Phụ lục 03.

…….”

Đối với mẫu TK1-TS, đề nghị ông/bà sử dụng mẫu ban hành kèm theo Quyết định số 888/QĐ-BHXH, ngày 17/6/2018 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH.

Tại Tiết d, Điểm 3.1, Khoản 3, Điều 31 Quy định ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định: “Người tham gia BHYT theo hộ gia đình: nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH”.

Như vậy, để tham gia BHYT hộ gia đình và thuận tiện trong việc đăng ký tham gia và đóng tiền BHYT, ông/bà có thể nộp hồ sơ đối với người tham gia theo quy định nêu trên cho Đại lý thu BHXH, BHYT tại nơi tạm trú hoặc nơi thường trú như: Đại lý thu BHXH, BHYT của UBND xã, các Điểm thu BHYT, BHXH của hệ thống Bưu điện gần nơi bạn đang cư trú hoặc bạn có thể liên hệ với BHXH địa phương để được hướng dẫn.

Bên cạnh đó, theo quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ thì mức đóng BHYT của đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình như sau: “Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất”.

Từ ngày 01/7/2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng. Như vậy, giả sử trong gia đình chỉ có ông/bà tham gia BHYT theo hộ gia đình với thời hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT là 12 tháng thì mức đóng được tính như sau: 4,5% x 1.490.000 đồng/tháng x 12 tháng = 804.600 đồng./.

BHXH tỉnh Long An