Thụy Điển: Mô hình chăm sóc, điều trị tập trung tại các trung tâm y tế cần được quan tâm hơn

Nhiều hạn chế trong công tác khám - chữa bệnh

Một trong những hạn chế được SNAO nhấn mạnh là công tác chăm sóc và điều trị bệnh nhân tại các trung tâm chăm sóc thanh thiếu niên đặc biệt do NBIC quản lý chưa được thực hiện tốt, thiếu sự quan tâm cần thiết. SNAO chỉ ra nhiều nguyên nhân gây ra những hạn chế này, trong đó nguyên nhân chính là do cán bộ chuyên môn không được đào tạo đầy đủ, công tác điều trị không bài bản và thiếu nhiều điều kiện cần thiết.

Một trung tâm chăm sóc, điều trị tập trung do NBIC quản lý. Ảnh: ST

Qua kiểm tra công tác chăm sóc và điều trị, SNAO kết luận rằng Trung tâm vẫn khá lúng túng trong cách thức thực hiện nhiệm vụ. SNAO cho rằng, một trong những vấn đề chính là Chính phủ chưa tạo điều kiện để Ủy ban hoạt động hiệu quả và có mục đích; sứ mệnh, mục tiêu của NBIC chưa được xây dựng rõ ràng, dẫn đến tình trạng nhiệm vụ của các trung tâm chưa được thực hiện hiệu quả.

SNAO cho biết thêm, có sự khác biệt lớn giữa các trung tâm chăm sóc thanh thiếu niên đặc biệt, thậm chí có sự khác biệt giữa các khoa, các phòng, ban chuyên môn. Một số trung tâm chăm sóc có đội ngũ nhân viên làm việc tốt và có môi trường chăm sóc đạt tiêu chuẩn trong khi nhiều trung tâm khác thường xuyên thiếu y-bác sỹ, môi trường chăm sóc không phù hợp và nhân sự không được đào tạo tốt.

Bên cạnh đó, có sự khác biệt lớn giữa các khóa đào tạo bắt buộc dành cho nhân sự làm việc tại các trung tâm y tế. Việc chăm sóc và điều trị đều có hướng dẫn thực hiện, tuy nhiên trong nhiều trường hợp những hướng dẫn này không được tuân thủ vì đơn vị có thẩm quyền không theo dõi việc thực hiện, không tuân thủ các hướng dẫn.

Đặc biệt, NBIC chưa phân rõ trách nhiệm cho từng bộ phận, cá nhân trong các chương trình điều trị. Tại các trung tâm chăm sóc thanh-thiếu niên, các nhiệm vụ chưa được phân rõ cho từng cá nhân, các chương trình tư vấn, khám-chữa bệnh chưa được giao cho các bộ phận chịu trách nhiệm. SNAO đánh giá, tỷ lệ thanh-thiếu niên tham gia vào các chương trình điều trị tương đối nhỏ so với số lượng thực tế; trong đó số bệnh nhân được hoàn thành chương trình điều trị cũng không nhiều.

Nâng cao trách nhiệm để đạt kết quả cao hơn

Qua quá trình kiểm toán, SNAO kết luận NBIC không đưa ra giải pháp điều trị dành cho thanh thiếu niên dựa trên nhu cầu cá nhân vì các hoạt động điều trị chưa được chuyên biệt hóa. SNAO nêu một số dẫn chứng cụ thể như NBIC chưa xây dựng các chương trình điều trị đặc biệt nhằm vào những đối tượng rối loạn hành vi, tự làm hại bản thân, rối loạn ăn uống, mặc dù trên thực tế những vấn đề này rất phổ biến tại Thụy Điển, đặc biệt ở các bé gái vị thành niên.

Không gian chăm sóc người bệnh là một yếu tố rất quan trọng, có thể quyết định hiệu quả công tác chăm sóc và điều trị bệnh nhân, tuy nhiên NBIC chưa tạo được không gian chăm sóc người bệnh đảm bảo tiêu chuẩn, làm giảm hiệu quả của quá trình điều trị các vấn đề đặc biệt.

Sau khi hoàn thành cuộc kiểm toán, SNAO đã đưa ra kiến nghị Chính phủ cần xác định rõ vai trò, nhiệm vụ của NBIC trong công tác quản lý các trung tâm chăm sóc và điều trị bắt buộc. Ngoài ra, cần đưa những nhóm đối tượng mục tiêu vào các trung tâm chăm sóc bắt buộc để cải thiện tình trạng những người trẻ tuổi có vấn đề về tâm lý, có vấn đề về lạm dụng chất gây nghiện...

SNAO cũng đưa ra một số khuyến nghị cần thiết cho NBIC, đặc biệt nhấn mạnh Ủy ban cần đảm bảo rằng các quy định quản lý nội bộ được triển khai và tuân thủ hàng ngày tại các trung tâm chăm sóc thanh-thiếu niên; cần xác định rõ chức năng, nhiệm vụ của các đơn vị có thẩm quyền, quy định rõ trách nhiệm đối với các hoạt động điều trị; cần đảm bảo đội ngũ nhân sự tại các trung tâm chăm sóc thanh-thiếu niên có kỹ năng phù hợp, được đào tạo thường xuyên để nâng cao năng lực, trình độ, góp phần nâng cao hiệu quả công tác chăm sóc, điều trị tập trung tại các cơ sở y tế.

Bà Maria-Medeé Almroth, người phụ trách cuộc kiểm toán của SNAO cho rằng, lãnh đạo NBIC và người quản lý các trung tâm y tế cũng cần nâng cao kiến thức, kỹ năng giúp phát triển các trung tâm chăm sóc, điều trị cho thanh-thiếu niên. Ngoài các chương trình đào tạo kỹ năng cơ bản, NBIC cũng cần tổ chức các chương trình đào tạo nâng cao để đáp ứng được các yêu cầu điều trị ngày càng phức tạp hơn./.

(Theo riksrevisionen.se và tổng hợp)

YẾN NHI