Tiền mất, tật mang khi cắt bao quy đầu 'chui'

Thủ thuật cắt bao quy đầu đơn giản nhưng cũng cần chuyên môn

Ngày 23/8, bé trai 14 tuổi, ở huyện Đại Từ, Thái Nguyên đến khoa Khám bệnh theo yêu cầu, bệnh viện Trung ương Thái Nguyên (do Bộ Y tế quản lý, không phải bệnh viện thuộc tỉnh) cắt bao quy đầu. Bác sĩ khoa tư vấn cho gia đình mua dao mổ 2,5 triệu đồng "để cắt cho nhanh liền và đỡ chảy máu". Tổng chi phí cho ca mổ hết 9,9 triệu đồng. Sau mổ, bé được cho về nhà nhưng gia đình xin nằm qua đêm để theo dõi.

Sáng hôm sau, dương vật của bé sưng to, tím đen. Bác sĩ đến kiểm tra cũng có vẻ hơi sốc, dùng bơm tiêm chọc hút dịch, nhưng sưng không giảm. Bé đau đớn, không đi được và thêm một tuần điều trị tình trạng không thay đổi, gia đình xin về. Ngày 31/8, bé đến Trung tâm nam học, bệnh viện Việt Đức, Hà Nội. Bác sĩ chẩn đoán chảy máu sau cắt bao quy đầu bằng máy, chữa trị bằng lấy máu tụ, cầm máu, tạo hình bao quy đầu. Ngày 6/9, bệnh nhi xuất viện, hẹn khám lại sau 1 tháng.

Chiều ngày 7/9, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế, gửi công văn đến bệnh viện Trung ương Thái Nguyên yêu cầu khẩn trương xác minh nội dung thông tin trên. Trưa ngày 8/9, lãnh đạo bệnh viện Trung ương Thái Nguyên liên lạc với gia đình, xin lỗi vì để xảy ra sự cố và nói đã họp, yêu cầu bác sĩ mổ tường trình, rút kinh nghiệm.

Trước đó, ngày 1/9, Trung tâm Nam học Việt Đức nhận anh B.M.H, 38 tuổi, ở Hải Phòng vì "của quý" chảy máu. Nhìn qua, bác sĩ thấy bao quy đầu có vết cắt và máu liên tục rỉ từ đây! Anh này cắt bao quy đầu bằng máy (máy Surkon chế tạo theo kỹ thuật Stapler: tích hợp cắt với "dập ghim" vết cắt cùng lúc - vừa cầm máu, vừa cố định vết cắt) ở cơ sở xăm hình nghệ thuật và nói người làm thủ thuật cho anh ta không có chuyên môn y tế. Sau cắt gần một tuần, vết mổ toác miệng, chảy máu. Bác sĩ Trung tâm nam học cắt lọc da, làm sạch vết mổ và phải kéo giãn vạt da hai bên để tạo hình lại vết mổ. Bốn ngày sau, vết mổ ổn định, bệnh nhân ra viện.

Thanh niên N.V.T, 29 tuổi, ở Thanh Hóa, vào Trung tâm nam học Việt Đức, do hoại tử da dương vật và quy đầu. Sau cắt bao ở phòng khám tư, hàng ngày anh vẫn đến thay băng, nhưng bao ngày càng tím đen, loét, hoại tử. Tổn thương rất phức tạp vì hoại tử cả quy đầu và da nên phải làm 2 phẫu thuật.

Một là, do hoại tử rất sâu đến vật (thể) hang, nên phải cắt lọc mô hoại tử, ngăn chặn hoại tử lan sâu xuống vật hang, đến niệu đạo - rất nguy hiểm. Hai là, tạo hình bao quy đầu và vùng da hoại tử bằng chuyển vạt da (một kỹ thuật vá da).

Cậu bé 10 tuổi người Malaysia bị cắt đứt “của quý” do bác sĩ sơ suất khi cắt bao quy đầu bằng dao mổ laser.

Trung tâm nam học Việt Đức đã chữa nhiều ca nhiễm trùng hoại tử da, nhưng sâu đến vật hang thì hiếm có. Anh này may mắn vì giữ được dương vật nhưng bé 2 tuổi ở Australia thì mãi mãi ra đi. Sau cắt bao quy đầu, bé 2 tuổi và em trai 7 tháng tuổi (được giấu tên) phải nhập viện Armadale, ngoại ô thành phố Perth cấp cứu khi xảy ra tình trạng nguy kịch. Hai bé cắt bao quy đầu ở phòng khám Gosnells (được cấp phép) ở ngoại ô Perth, bang miền Tây Australia.

Bé 2 tuổi tử vong khi vừa đến bệnh viện, còn em cậu phải chuyển ngay đến bệnh viện Nhi đồng Perth và được cứu sống sau cuộc phẫu thuật! Phòng khám Gosnells nói ca cắt bao diễn ra bình thường, biến chứng xuất hiện khi 2 bé về nhà và cảnh sát phải điều tra. Ở thành phố Bologna, Italia, bé trai 5 tháng tuổi mất máu cấp, tử vong vì bố mẹ tự cắt bao quy đầu cho bé và anh trai. Anh song sinh của bé suýt chết, được cấp cứu kịp nên may mắn sống sót. Bố mẹ hai bé bị khởi tố vì tội ngộ sát. Ở Italia, mỗi năm có hơn 5.000 ca cắt bao, nhưng hơn 1/3 làm bất hợp pháp. Cắt bao ở các phòng khám mất tới 4.000 Euro (gần 100 triệu đồng), nhưng cắt chui chỉ với giá 20 - 50 Euro!

Trước nay, duy trì dòng giống vốn rất được coi trọng, nhưng những năm gần đây cắt bao quy đầu ở đâu cũng thấy, từ ông có vợ, cho đến chàng đã sinh hoạt tình dục và trẻ em như cậu bé ở Đại Từ nói trên… Tai biến cũng lắm và chuyện này có "công" không nhỏ của quảng bá vì động cơ tiền bạc với nhan nhản các "bác sĩ đáng kính" làm việc này.

Một trong những "nguyên nhân" mà các "nhà làm tiền" thường viện ra là bao quy đầu quá dài, nhưng khổ nỗi y văn không có câu chữ nào nói bao quy đầu quá dài là nguyên nhân gây xuất tinh sớm. Khảo sát thấy khoảng 30% nam đến 15 tuổi ở Việt Nam có chuyện bao quy đầu, như dài, hẹp, dính, không giãn đủ để lộ quy đầu ra ngoài.

Nguyên nhân gồm bẩm sinh (96% bé trai mới sinh hẹp, khi lớn sẽ tự mất, nhưng khoảng 15% không mất); mắc phải như nhiễm trùng dương vật, da quy đầu; chấn thương, để lại sẹo dính. Hẹp da quy đầu sẽ đọng nước tiểu, dễ viêm nhiễm quy đầu và da quy đầu, đường tiết niệu; hẹp niệu đạo; được cho là một nguyên nhân ung thư dương vật; cản trở hoặc đau khi cương, đôi khi làm mất cương; có thể vô sinh nhưng không phải mọi người hẹp bao quy đầu đều xuất tinh sớm.

Khi xác định hẹp da quy đầu sẽ phải can thiệp, nhưng thời điểm cắt phải có chỉ định y tế. Trẻ 4 - 5 tuổi, bao quy đầu chưa tuột, có thể tuột bằng thuốc hoặc tay, nhưng nên hỏi bác sĩ trước khi làm. Trẻ 7 - 8 tuổi, chưa tuột bao nên đưa đi cắt. Chỉ can thiệp sớm khi da quy đầu tuột lên được, nhưng nó lại hình thành vòng thắt làm đầu dương vật bị siết chặt và da quy đầu sưng nề, đau đớn, gọi là hẹp nghẹt.

Những nạn nhân của chữa xuất tinh sớm

Bị xuất tinh sớm, anh S, 40 tuổi, ở thành phố Hồ Chí Minh, đến phòng khám quảng cáo "trị hết xuất tinh sớm" trên đường Cộng Hòa, sau khi đã "dò la" kỹ trên mạng. Được bác sĩ phán "bao quy đầu dài, quy đầu không lộ ra ngoài nên không "quen" tiếp xúc, khi có tiếp xúc lạ sẽ bị kích thích dẫn đến xuất tinh sớm"… Trên bàn mổ, bác sĩ tư vấn "nên" cắt thần kinh dương vật, giá mỗi dây 4 triệu đồng, 4 dây là 16 triệu, bác sĩ còn khuyên anh cắt dây chằng để nâng dương vật giá 6 triệu. Mỗi lần tái khám, thay băng mất 2 triệu đồng… Tốn gần 40 triệu nhưng tình trạng vẫn như vậy.

Lần đi cắt bao quy đầu ở một phòng khám nam khoa, anh K, ở Gia Lâm, Hà Nội, giãi bày mặc cảm không thể kéo dài cuộc "yêu", liền được bác sĩ "giới thiệu" cắt dây thần kinh lưng "cậu nhỏ". Vị này giảng giải là do bộ phận sinh dục quá nhạy cảm quá nên phải cắt dây "thần kinh giao cảm" mới chữa được. Cắt là khỏi triệt để, không bị lại như uống thuốc.

Anh T ở quận Đống Đa, Hà Nội, nghe bác sĩ phòng khám tư gần nhà dỗ ngọt: "Chỉ cần 10 phút cắt dây thần kinh lưng dương vật, có thể giải quyết "vấn đề" của nam giới, kéo dài thời gian yêu, đơn giản, an toàn, nhanh chóng, ít tổn thương, không đau đớn"… Tuy nhiên, sau khi chữa trị xong, anh cho biết "trước đây tôi chỉ bị xuất tinh sớm, vẫn lên bình thường, giờ muốn gần vợ mà không sao được".

Để có căn cứ lật tẩy trò bịp, xin được giải thích: Phụ trách cảm giác (đau, khoái cảm…) của dương vật chỉ có duy nhất dây thần kinh lưng (mu) dương vật - một nhánh của dây thần kinh thẹn (Pudental nerve). Hệ thống thần kinh dương vật có nguồn gốc gồm rất nhiều rễ thần kinh Giao cảm (từ tủy sống đi ra qua khe giữa các đốt sống) của cả đoạn tủy dài tương ứng với đoạn cột sống từ đốt sống ngực I xuống tận đốt sống thắt lưng II (khoảng 14 đốt) và các rễ thần kinh Phó Giao cảm S2, S3, S4 của chùm thần kinh "đuôi ngựa" (tủy sống kết thúc ngang đốt sống thắt lưng LI, đoạn cuối "mọc" ra các rễ (trông giống chùm lông đuôi ngựa) và kết hợp lại thành các dây thần kinh chi phối chậu - sinh dục, chi dưới…, trong đó có dây thẹn với nhánh của nó là thần kinh lưng dương vật).

Thần kinh thực vật (Autonomic nervous system; hay tự chủ, gồm hai hệ Giao cảm và Phó (Đối) Giao cảm hoạt động đối nghịch, kìm chế lẫn nhau, điều hòa các hoạt động tự động của cơ thể, ví dụ Giao cảm gây co mạch, tăng huyết áp thì Phó Giao cảm giãn mạch, hạ huyết áp…) chi phối hàng chục hoạt động tự động của cơ thể, kể cả cực khoái)… Thần kinh hang chi phối cương: khi hưng phấn, thần kinh hang làm giãn cơ trơn toàn hệ động mạch hang với rất nhiều xoang (hang), làm lượng máu đến thể hang rất nhiều, đột biến nhưng không lưu thông vì các tĩnh mạch hang bị co chặt - gây cương.

Cương có thể do kích thích trực tiếp, nhưng nhiều và quan trọng hơn là não hưng phấn hoặc có kích thích với mắt, tai, mũi, tưởng tượng…, (đều kích thích não) làm tăng nồng độ hormone kích thích ham muốn… Đạt cực khoái, các động mạch hang co lại, các tĩnh mạch hang giãn ra, máu thoát đi làm mềm dần và nhỏ lại. Nói ngắn gọn thì thần kinh dương vật kiểm soát cơ chế cương, phóng tinh và mềm. Nói là cắt thần kinh giao cảm thì phải cắt hết các rễ từ đốt sống ngực I đến thắt lưng II - điều không thể với trình độ phẫu thuật hiện tại. Mặt khác các rễ Giao cảm này còn góp phần quan trọng chi phối các tạng ngực, bụng, cắt đi sẽ không sống được. Quảng cáo "cắt thần kinh giao cảm" dương vật là không thuộc giải phẫu hoặc cố tình dùng thuật ngữ chuyên môn để bịp. Thực sự là họ cắt thần kinh lưng dương vật, nhưng lấy đâu ra đến 4 dây thần kinh lưng mà chỉ là nó có nhiều nhánh. Khi cắt, chỉ cần cắt gốc dây này thì các nhánh sẽ tiêu biến - đây là chiêu bịa để moi tiền.

Mặt khác, nhiều thống kê trước nay thấy cắt thần kinh lưng dương vật chữa xuất tinh sớm hiệu quả không rõ ràng và tiềm ẩn nhiều rủi ro. Nếu kết hợp với thắt tĩnh mạch lưng dương vật và cắt bao quy đầu, tỉ lệ thành công có cao hơn nhưng cũng không thể xác định được thành công bao nhiêu phần trăm, mỗi ca bệnh có chỉ định riêng, không phải ai bị xuất tinh sớm cũng dùng cách này. Bác sĩ Lê Vũ Tân, khoa Nam học, bệnh viện Bình Dân, thành phố Hồ Chí Minh nói rằng, hầu như hàng ngày đều có vài bệnh nhân cắt da quy đầu, thần kinh lưng dương vật; cấy chỉ nano; đeo vòng;... ở một số phòng khám nhưng không hiệu quả, đến cầu cứu bác sĩ.

Ông nói: "Những phương pháp này không có tác dụng, không được khuyến cáo điều trị xuất tinh sớm". Nhưng hiện vẫn nhan nhản các quảng cáo "cắt thần kinh lưng". Biết những người mắc chứng xuất tinh sớm mặc cảm nặng và sẵn sàng chi tiền để chữa, nên họ quảng cáo thổi phồng mức nghiêm trọng, gài bẫy người bệnh làm thủ thuật can thiệp, mặc những thủ thuật này lỗi thời do không có tác dụng, thế giới không làm nữa hoặc dù biết không chữa được nếu đó là xuất tinh sớm nguyên phát.

Chữa xuất tinh sớm có nhiều cách nhưng 2 cách phổ biến và hiệu quả hơn cả là liệu pháp tâm lý hành vi và dùng thuốc. Hiệu quả nhất là luyện tập đủ cường độ, thường xuyên; không dùng chất kích thích, thuốc lá, hạn chế rượu bia; cố gắng giải tỏa stress nhất là những căng thẳng với bạn tình; dùng bao cao su để giảm mức độ kích thích…