TP.HCM: Tăng cường kiểm tra quản lý chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn
Trước tình trạng chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tiếp tục gia tăng, TP.Hồ Chí Minh đang đẩy mạnh các giải pháp kiểm tra, kiểm soát nhằm sử dụng hiệu quả quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia. Đây là yêu cầu cấp thiết khi năm 2025, thành phố đã vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng 900 tỷ đồng...
TP.Hồ Chí Minh đang đẩy mạnh các giải pháp kiểm tra, kiểm soát nhằm sử dụng hiệu quả quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia. Ảnh minh họa
UBND TP.Hồ Chí Minh vừa ban hành văn bản số 2951/UBND-VX ngày 13/4/2026 về tăng cường quản lý, kiểm soát chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bạn.
Theo chỉ đạo của UBND TP.Hồ Chí Minh, dù công tác quản lý chi bảo hiểm y tế đã có nhiều chuyển biến tích cực, nhưng vẫn còn tồn tại nguy cơ lạm dụng, trục lợi quỹ. Do đó, việc siết chặt quản lý, tăng cường kiểm tra và nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ là nhiệm vụ trọng tâm trong năm 2026.
Sở Y tế được giao chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Thành phố và các đơn vị liên quan tăng cường công tác quản lý nhà nước đối với bảo hiểm y tế. Trong đó, trọng tâm là kiểm tra, giám sát các cơ sở khám chữa bệnh, kịp thời phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm; đặc biệt là tình trạng lạm dụng chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc và vật tư y tế.
Một yêu cầu quan trọng được đặt ra là các cơ sở khám chữa bệnh phải thực hiện nghiêm quy định pháp luật, xây dựng quy trình chuyên môn rõ ràng, trong đó quy định cụ thể tiêu chuẩn nhập viện điều trị nội trú. Việc bố trí giường bệnh, tổ chức điều trị phải phù hợp với năng lực thực tế, tránh tình trạng quá tải hoặc sử dụng nguồn lực không hiệu quả.
Song song đó, lãnh đạo Thành phố yêu cầu đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc triển khai bệnh án điện tử, chuẩn hóa và liên thông dữ liệu khám chữa bệnh sẽ giúp nâng cao tính minh bạch, đồng thời hỗ trợ cơ quan quản lý trong công tác giám định và kiểm soát chi phí.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội Thành phố được giao tăng cường giám định chi phí, thực hiện đầy đủ các quy định về tạm ứng, thanh quyết toán, đồng thời phối hợp chặt chẽ với ngành y tế trong công tác kiểm tra định kỳ và đột xuất. Việc kiểm soát chi không chỉ nhằm tiết kiệm ngân sách, mà còn góp phần bảo đảm tính bền vững của quỹ bảo hiểm y tế trong dài hạn.
Một nội dung đáng chú ý là việc rà soát, phân bổ thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Thành phố yêu cầu việc phân bổ phải phù hợp với năng lực từng cơ sở, bảo đảm người dân được tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi và giảm áp lực cho các bệnh viện tuyến trên.
Bên cạnh công tác kiểm soát chi, UBND Thành phố cũng nhấn mạnh yêu cầu bảo đảm quyền lợi người bệnh. Các cơ sở khám chữa bệnh phải cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế theo quy định, không để người bệnh tự mua ngoài. Việc lựa chọn dịch vụ kỹ thuật, thuốc điều trị cần hợp lý, tiết kiệm nhưng không ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh.
Công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế cũng được tăng cường nhằm mở rộng độ bao phủ và nâng cao hiệu quả chính sách. Việc phát triển bảo hiểm y tế toàn dân không chỉ giúp chia sẻ rủi ro, mà còn tạo nguồn lực ổn định cho hệ thống y tế.
Trong bối cảnh nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng, việc quản lý chặt chẽ chi phí bảo hiểm y tế là một yêu cầu bắt buộc. TP.Hồ Chí Minh đang hướng đến mục tiêu vừa kiểm soát hiệu quả quỹ, vừa bảo đảm quyền lợi người dân, qua đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và tính bền vững của hệ thống an sinh.
Tin nóng
Sau thời gian tạm dừng để hoàn thiện các hạng mục kỹ thuật, tuyến cao tốc Hậu Giang - Cà Mau dự kiến sẽ được đưa vào khai thác trở lại từ ngày 30/4, góp phần giảm áp lực giao thông và tăng cường kết nối khu vực Đồng bằng sông Cửu Long.
Tổng giá trị giải thưởng cho mỗi kỳ phát hành vé số cào Cần Thơ là 22 tỉ đồng, tương ứng với tỷ lệ trả thưởng 55% tổng giá trị vé phát hành.
Sáng 15/4, tại Bắc Kinh, Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Trung Quốc Tập Cận Bình và Phu nhân chủ trì Lễ đón trọng thể Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm và Phu nhân thăm cấp Nhà nước đến Trung Quốc.
Hai bên đã thảo luận về khả năng mở rộng hợp tác vượt ra ngoài khuôn khổ đầu tư, thương mại truyền thống, hướng tới các lĩnh vực mang tính chiến lược, nơi kinh tế, công nghệ và an ninh đan xen ngày càng chặt chẽ.
Theo ông Vũ Duy Hiền, Phó Tổng thư ký kiêm Chánh Văn phòng Hiệp hội An ninh mạng quốc gia, nhiều doanh nghiệp nhỏ và vừa (SME) đang phải đối mặt với nguy cơ trở thành 'vùng lõm' về an toàn số.
Kỹ thuật ghép giác mạc không chỉ mở ra cơ hội phục hồi thị lực cho người bệnh mà còn góp phần giảm tải tuyến trung ương, tiết kiệm chi phí, thời gian đi lại.
Tin mới
Bộ Tài chính đề xuất nâng mức thu nhập làm căn cứ xác định người phụ thuộc từ 1 triệu đồng lên 3 triệu đồng/tháng. Đến nay, ngưỡng thu nhập để xác định người phụ thuộc đã giữ nguyên 14 năm.
Ngày 17/4/2026, TP. Hồ Chí Minh sẽ tổ chức Lễ ra quân khám sức khỏe, khám sàng lọc cho người dân tại 168 trạm y tế phường, xã, đặc khu.
Ngày 15-4, tại Trụ sở Hạ viện Italy, Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn đã hội đàm với Chủ tịch Hạ viện Italy Lorenzo Fontana trong khuôn khổ chuyến thăm chính thức tới Cộng hòa Italy.
Sáng 15-4, tại Hà Nội, Thượng tướng Nguyễn Trường Thắng, Ủy viên Trung ương Đảng, Ủy viên Thường vụ Quân ủy Trung ương, Thứ trưởng Bộ Quốc phòng, Trưởng Cơ quan Thường trực Ban Chỉ đạo quốc gia khắc phục hậu quả bom mìn và chất độc hóa học sau chiến tranh ở Việt Nam (Ban Chỉ đạo 701) chủ trì buổi làm việc với Văn phòng Cơ quan Thường trực Ban Chỉ đạo 701 (Văn phòng 701) và các cơ quan, đơn vị liên quan.
Sáng 15/4, Ban Tuyên giáo và Dân vận Đảng ủy Chính phủ phối hợp với Ngân hàng Thương mại cổ phần Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIDV) tổ chức Hội nghị tập huấn và tọa đàm chuyên đề 'Kỹ năng và định hướng sáng tác tác phẩm dự thi Cuộc thi chính luận về bảo vệ nền tảng tư tưởng của Đảng trong Đảng bộ Chính phủ lần thứ 2, năm 2026'.
Sáng 15/4, dưới sự chủ trì của đồng chí Lê Đức Thái, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng Đoàn ĐBQH tỉnh, hội nghị Ban Thường vụ Tỉnh ủy lần thứ 24 được tổ chức để cho ý kiến vào những nội dung do Ban Thường vụ Đảng ủy UBND tỉnh trình liên quan đến phát triển kinh tế - xã hội.
Sáng 15/4/2026, tại Đại lễ đường Nhân dân ở Thủ đô Bắc Kinh, ngay sau Lễ đón cấp Nhà nước, Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm dẫn đầu Đoàn đại biểu cấp cao Việt Nam hội đàm với Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Trung Quốc Tập Cận Bình dẫn đầu Đoàn đại biểu cấp cao Trung Quốc.
Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia cho biết, không khí lạnh sẽ tràn về miền Bắc vào đêm 16/4 khiến nền nhiệt giảm mạnh kèm theo mưa dông, khả năng xảy ra lốc sét. Đến ngày 17/4, nắng nóng ở Trung Bộ cũng kết thúc.