Trẻ 7 tuổi đau tức ngực, khó thở vì nguyên nhân bất ngờ
Bệnh viện Đặng Văn Ngữ vừa tiếp nhận một bé trai 7 tuổi (Tuyên Quang) đến viện trong tình trạng đau tức ngực, khó thở, có tổn thương phổi. Sau thăm khám, bất ngờ phát hiện trẻ mắc sán lá phổi.
BS Phùng Xuân Hách, Bệnh viện Đặng Văn Ngữ cho biết, bệnh viện mới tiếp nhận một 1 bé trai 7 tuổi, được chẩn đoán mắc sán lá phổi. Vài tháng trước, bé trai này có các triệu chứng đau đầu, nôn được gia đình đưa đi khám tại bệnh viện tỉnh. Sau đó, bệnh nhi đã được chuyển lên Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị do nghi ngờ có tổn thương tại não. Bệnh nhi đã được chụp chiếu, làm một số xét nghiệm và phát hiện tổn thương tràn dịch màng phổi. Sau đó trẻ đã được điều trị tràn dịch màng phổi ổn định và xuất viện.
Các bác sĩ đang điều trị cho bé trai mắc sán lá phổi. (Ảnh Loan Hồng).
Tuy nhiên gần đây, em tiếp tục có biểu hiện đau tức ngực, khó thở nên gia đình đưa đi khám tại bệnh viện tỉnh và được chuyển tuyến xuống Bệnh viện Đặng Văn Ngữ. Kết quả khám, xét nghiệm, chụp phim bé trai được chẩn đoán sán lá phổi.
Các triệu chứng chính của bệnh sán lá phổi:
Người bệnh thường ho kéo dài nhiều tháng, nhiều năm; tiến triển từng đợt cấp tính. Ho và khạc đờm lẫn máu.
Có thể có tức ngực, khó thở.
Nghe phổi có ran ngáy, ran rít.
Có hội chứng 3 giảm ở đáy phổi khi có tràn dịch màng phổi (nếu sán ở trong màng phổi chúng gây tràn dịch màng phổi).
Đối với những trường hợp sán khu trú ở phủ tạng khác, triệu chứng lâm sàng diễn biến phức tạp, tùy theo phủ tạng ký sinh.
Theo BS Hách, người nhiễm sán lá phổi thường có triệu chứng ho nhiều, khạc đờm, đờm kèm máu, có thể có tức ngực, khó thở. Điều này khiến cho bệnh nhân dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như lao phổi, viêm phổi, viêm phế quản... Bệnh nhân nhiễm sán lá phổi nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ để lại những di chứng nặng nề tại phổi.
BS. Hách cho biết, bệnh sán lá phổi được xác định lưu hành ở một số tỉnh phía Bắc: Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Lào Cai, Yên Bái, Hà Giang, Lạng Sơn, Nghệ An...
Chu kỳ phát triển của sán lá phổi từ sán lá phổi đẻ trứng, trứng theo đờm qua họng ra ngoài hoặc theo phân khi nuốt đờm, trứng rơi xuống nước. Ở môi trường nước trứng phát triển và nở ra ấu trùng lông. Ấu trùng lông chui vào ốc để phát triển thành ấu trùng đuôi. Ấu trùng đuôi rời ốc bơi tự do trong nước, xâm nhập vào tôm cua nước ngọt, rụng đuôi phát triển thành ấu trùng nang ở trong thịt và phủ tạng của tôm, cua.
Người (hoặc động vật) ăn phải tôm, cua có ấu trùng nang chưa được nấu chín như: cua nướng, mắm cua, uống nước cua sống thì sau khi ăn: ấu trùng sán vào dạ dày và ruột, xuyên qua thành ống tiêu hóa vào ổ bụng rồi từng đôi một xuyên qua cơ hoành và màng phổi vào phế quản để làm tổ ở đó.
Thời gian từ khi ăn phải ấu trùng đến khi có sán trưởng thành khoảng 5-6 tuần.
Để phòng bệnh sán lá phổi, BS Hách khuyến cáo: Người dân luôn ăn chín, uống sôi. Để phòng trừ bị sán lá phổi, tuyệt đối không ăn cua hoặc tôm chưa nấu chín; Quản lý chất thải như đờm, phân hoặc dịch màng phổi, giữ vệ sinh môi trường; Giải quyết mầm bệnh bằng cách phát hiện sớm và điều trị đặc hiệu cho người bệnh.
