Trẻ 9 tuổi mắc suy giáp do viêm tuyến giáp mạn tính

Trường hợp bé H.P.T (9 tuổi, 9 tháng, trú tại Hà Nội) được ghi nhận là một trong những ca phát hiện bệnh sớm nhờ cha mẹ tinh ý quan sát dấu hiệu bên ngoài.

Ảnh minh họa.

Theo chia sẻ từ gia đình, thời gian gần đây, họ nhận thấy vùng cổ của bé to lên bất thường, không có triệu chứng kèm theo như nuốt nghẹn, đau, hay mệt mỏi, nhưng vì lo ngại nên quyết định cho bé đi khám.

Một bé gái 9 tuổi ở Hà Nội đã được phát hiện mắc viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto và suy giáp nhờ dấu hiệu bất thường là vùng cổ to hơn bình thường.

Gia đình bé H.P.T đã đưa em đến khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ sau khi nhận thấy một bên cổ phình to, dù trẻ không có biểu hiện mệt mỏi, nuốt nghẹn hay khó thở.

Qua khai thác bệnh sử, bác sĩ ghi nhận mẹ của bé từng mắc ung thư tuyến giáp và đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp 6 năm trước, đây là yếu tố gia đình có thể liên quan đến bệnh lý tuyến giáp ở trẻ. Ths.Ngô Thị Cam, chuyên khoa Nhi, sau khi khám lâm sàng, xác định tuyến giáp của bé to độ 2, mặc dù chưa ghi nhận các triệu chứng suy giáp rõ rệt.

Để xác định chính xác nguyên nhân, bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu gồm định lượng hormone tuyến giáp FT4, TSH, kháng thể tuyến giáp Anti-TPO và Anti-TG, siêu âm tuyến giáp và điện giải đồ.

Kết quả xét nghiệm cho thấy FT4 giảm còn 8,86 (thấp hơn mức bình thường 11.90-21.60), TSH tăng cao tới 14.950 (vượt xa ngưỡng 0.7-6.4), Anti-TPO tăng vọt tới 820.84 và Anti-TG vượt ngưỡng >1000. Siêu âm tuyến giáp cho thấy hình ảnh tổn thương lan tỏa phù hợp với viêm tuyến giáp mạn tính.

Dựa vào các kết quả trên, bác sĩ chẩn đoán bé mắc viêm tuyến giáp Hashimoto kèm theo suy giáp và đã kê đơn điều trị bằng hormone tuyến giáp tổng hợp Levothyroxin, đồng thời hẹn tái khám định kỳ để theo dõi đáp ứng điều trị.

Viêm tuyến giáp Hashimoto là bệnh tự miễn phổ biến nhất ở trẻ em, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm mô tuyến giáp, dẫn tới phá hủy các tế bào tuyến và làm giảm sản xuất hormone.

Bệnh thường tiến triển âm thầm, triệu chứng không rõ rệt, đặc biệt ở giai đoạn sớm, do đó dễ bị bỏ qua. Trong một số trường hợp, bệnh có thể khởi đầu bằng tình trạng nhiễm độc giáp thoáng qua, do hormone rò rỉ từ tuyến giáp bị phá hủy chứ không phải do tuyến hoạt động quá mức. Bướu cổ là dấu hiệu phổ biến nhất nhưng dễ bị xem nhẹ.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, suy giáp có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ như chậm tăng trưởng, lùn, chậm phát triển vận động, giảm khả năng học tập, tăng cholesterol, béo phì, táo bón và thậm chí ảnh hưởng đến dậy thì và khả năng sinh sản sau này.

Các tổn thương do suy giáp ở trẻ nếu để kéo dài có thể không hồi phục, vì vậy việc phát hiện sớm có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Trong trường hợp này, bé T. đã may mắn được phát hiện bệnh ở giai đoạn chưa có biến chứng rõ rệt và được điều trị sớm, giúp ngăn ngừa những ảnh hưởng lâu dài.

Việc điều trị suy giáp do viêm tuyến giáp Hashimoto thường khá hiệu quả bằng cách dùng hormone tuyến giáp tổng hợp Levothyroxin với mục tiêu đưa chỉ số TSH về ngưỡng bình thường. Sau khi bắt đầu điều trị, cần theo dõi lại hormone tuyến giáp sau 6-8 tuần để điều chỉnh liều.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân viêm tuyến giáp Hashimoto đều cần điều trị. Nếu chức năng tuyến giáp còn bình thường, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ mà chưa cần dùng thuốc.

Các chuyên gia khuyến cáo cha mẹ nên để ý các dấu hiệu bất thường dù nhỏ như cổ to, đổ mồ hôi tay, kém tập trung, chậm lớn ở trẻ và chủ động kiểm tra chức năng tuyến giáp, đặc biệt với những trẻ có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp hoặc bệnh lý tự miễn.

Việc chẩn đoán và can thiệp kịp thời không chỉ giúp trẻ phát triển thể chất và tinh thần bình thường mà còn ngăn ngừa được các biến chứng nặng nề, ảnh hưởng tới sức khỏe suốt đời.

Ung thư tuyến giáp ở trẻ em nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có tiên lượng rất tốt, tỷ lệ chữa khỏi bệnh lên đến 90%.

Việc điều trị ung thư tuyến giáp không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của trẻ. Bé M. sẽ tiếp tục được theo dõi định kỳ và uống thuốc ức chế nội tiết để đảm bảo bệnh không tái phát.

Bên cạnh đó, thống kê của Tổ chức Ung thư Toàn cầu (GLOBOCAN) năm 2024 cho thấy ung thư tuyến giáp đứng thứ 6 trong các bệnh ung thư phổ biến tại Việt Nam. Bệnh này thường gặp ở người trưởng thành, đặc biệt là ở nhóm từ 40 đến 70 tuổi, và rất hiếm gặp ở trẻ em.

Các chuyên gia cảnh báo rằng ung thư tuyến giáp ở trẻ em phát triển nhanh hơn so với người lớn. Ở người trưởng thành, quá trình di căn từ tế bào tuyến giáp ác tính sang hạch cổ có thể mất từ 6 đến 12 tháng hoặc nhiều năm. Tuy nhiên, ở trẻ em, thời gian này chỉ kéo dài từ 3 đến 6 tháng.

Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, ung thư tuyến giáp có thể di căn đến các vùng khác như hạch thượng đòn, phổi, xương hoặc não, làm giảm cơ hội điều trị và ảnh hưởng đến tiên lượng sống.

Bởi vậy, các bậc phụ huynh cần chú ý khi trẻ có dấu hiệu như đau họng kéo dài, sốt tái phát, nổi hạch cổ, khó nuốt hoặc mệt mỏi liên tục.

Nếu tình trạng không thuyên giảm sau 1-2 tuần, nên đưa trẻ đi khám bác sỹ chuyên khoa ngoại vú - đầu mặt cổ để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Điều trị ung thư tuyến giáp chủ yếu bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, nạo hạch cổ và uống i-ốt phóng xạ. Sau điều trị, bệnh nhân cần tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ như viêm giáp tự miễn và tiền sử gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp cũng cần được lưu ý.

Mặc dù ung thư tuyến giáp ở trẻ em là một bệnh lý hiếm gặp, nhưng khi được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, cơ hội chữa khỏi là rất cao. Các bậc phụ huynh cần nâng cao nhận thức và không bỏ qua các triệu chứng bất thường để giúp trẻ nhận được sự chăm sóc y tế kịp thời.

D.Ngân