Triển khai bảo hiểm y tế năm học 2021 - 2022

Tuyên truyền tham gia BHYT học sinh, sinh viên tại huyện Bảo Thắng.

Giảm chi phí khám, chữa bệnh

Năm học 2020 - 2021, toàn tỉnh có 608 cơ sở giáo dục thuộc các khối từ mầm non, tiểu học, THCS, THPT, THCN, cao đẳng và đại học. Tỷ lệ học sinh, sinh viên, trẻ dưới 6 tuổi tại các cơ sở mầm non tham gia BHYT đạt 98,95%, tăng 0,04% so với năm học 2019 - 2020.

Có 6 huyện, thị xã gồm Mường Khương, Bắc Hà, Si Ma Cai, Bảo Yên, Sa Pa, Văn Bàn đạt tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT trên 99%, cao hơn tỷ lệ BHYT bao phủ được giao tại Quyết định số 1167 ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ. Một số huyện có tỷ lệ học sinh tham gia BHYT duy trì năm sau cao hơn năm trước, gồm: Si Ma Cai 100%; Bảo Yên 99,92%; Văn Bàn 99,61%, mặc dù đây là các huyện có nhiều điểm trường tại địa bàn có điều kiện kinh tế - xã hội không thuận lợi.

Năm 2020, tổng số tiền cơ quan BHXH đã trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu toàn tỉnh là 4,08 tỷ đồng, tăng 930 triệu đồng so với năm 2019. Đây là khoản kinh phí không nhỏ, tạo nguồn tài chính quan trọng cho các trường chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ dưới 6 tuổi và học sinh, sinh viên. Cũng trong năm 2020, quỹ BHYT đã chi trả 8,04 tỷ đồng 22.728 lượt khám, chữa bệnh của học sinh, sinh viên, riêng quý I/2021 chi trả 2,4 tỷ đồng cho 6.425 lượt khám, chữa bệnh. Số tiền quỹ BHYT chi trả khám, chữa bệnh cho học sinh rất lớn, việc tham gia BHYT sẽ giúp giảm bớt gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh cho gia đình học sinh.

Nỗ lực tháo gỡ khó khăn

Mặc dù đạt được nhiều kết quả quan trọng, tuy nhiên việc phát triển bảo hiểm học sinh, sinh viên vẫn còn nhiều hạn chế. Tại 2 huyện nghèo theo Nghị quyết 30a ngày 27/12/2008 của Chính phủ là Bắc Hà và Mường Khương, chủ yếu học sinh, sinh viên được ngân sách nhà nước đóng, trường hợp thuộc diện tự đóng BHYT không nhiều, tuy nhiên tỷ lệ tham gia chưa đạt 100%. Tại các huyện vùng thấp, nhất là huyện Bát Xát và thành phố Lào Cai, do ảnh hưởng của Quyết định số 1010/QĐ-TTg ngày 10/8/2018, từ 1/1/2019, học sinh người dân tộc thiểu số tại các xã điều chỉnh từ khu vực II sang khu vực I phải vận động tham gia theo diện tự đóng 70%, do đó tỷ lệ tham gia BHYT tại các trường giảm đáng kể, ảnh hưởng đến tỷ lệ tham gia BHYT học sinh, sinh viên năm 2020. Tỷ lệ học sinh, sinh viên chưa tham gia vẫn tập trung ở khối giáo dục nghề nghiệp và giáo dục thường xuyên, cao đẳng, đại học. Cá biệt, năm học 2020 - 2021, khối trường mầm non tại huyện Mường Khương và thị xã Sa Pa còn 91 em chưa được cấp thẻ BHYT (thuộc diện trẻ dưới 6 tuổi ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% tiền mua BHYT).

Theo BHXH tỉnh, nguyên nhân chính là do học sinh tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a của Chính phủ như Bắc Hà, Mường Khương, Si Ma Cai chủ yếu thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số, người Kinh sinh sống ở vùng kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn được ngân sách nhà nước đóng BHYT. Học sinh thuộc diện phải tự tham gia BHYT rất ít, nên nhà trường chưa quan tâm, chú trọng đến công tác truyền thông, khi có xã, thôn thoát khỏi vùng đặc biệt khó khăn còn lúng túng trong triển khai vận động tham gia. Đối với các địa bàn vùng thấp thuộc các huyện: Bát Xát, Bảo Thắng, Bảo Yên, thành phố Lào Cai, việc triển khai BHYT học sinh, sinh viên gặp khó khăn, nhất là học sinh, sinh viên thuộc diện tự đóng 70% mức đóng BHYT do gia đình có thu nhập thấp hoặc trung bình. Đội ngũ cán bộ phụ trách công tác BHYT học sinh, sinh viên tại các trường đều kiêm nhiệm nên chưa kịp thời cập nhật văn bản, quy định mới về BHYT, vì vậy công tác vận động, tuyên truyền, hướng dẫn còn hạn chế. Thu nhập của một số hộ gia đình còn thấp nên phụ huynh chưa quan tâm đến việc tham gia BHYT. Một số hộ chưa nhận thức được việc tham gia BHYT là trách nhiệm của phụ huynh trong bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho chính con em mình.

Năm học 2021 - 2022 phấn đấu 100% học sinh, sinh viên, trẻ em mầm non trên địa bàn tỉnh tham gia BHYT. Để thực hiện tốt công tác phát triển BHYT học sinh, sinh viên, BHXH tỉnh đã tham mưu cho UBND tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo. Huy động các nguồn lực hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên, nhất là những học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn, dân tộc ít người. Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo giao chỉ tiêu cho từng cơ sở giáo dục, gắn kết quả hoàn thành chỉ tiêu học sinh, sinh viên tham gia BHYT của các nhà trường vào tiêu chí thi đua, khen thưởng hằng năm. Tăng cường tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên tham gia BHYT, tiếp tục hướng dẫn học sinh, sinh viên cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - BHXH số.

Cơ quan bảo hiểm cũng chủ động phối hợp với các nhà trường hướng dẫn lập và gửi danh sách cấp thẻ BHYT học sinh, sinh viên theo hình thức giao dịch điện tử, phân công cán bộ kịp thời xét duyệt hồ sơ để cấp thẻ BHYT đối với học sinh, sinh viên đầu cấp và gia hạn sử dụng thẻ BHYT đối với các nhóm tham gia còn lại. Kịp thời xét duyệt và trích, chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các cơ sở giáo dục, trung tâm giáo dục nghề nghiệp theo quy định…