Triển khai gửi và nhận dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế điện tử từ ngày 1/7

Dự họp tại điểm cầu Lạng Sơn có lãnh đạo, các phòng chuyên môn trực thuộc Sở Y tế, BHXH tỉnh; đại diện các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện, phòng khám đa khoa tư nhân tham gia KCB BHYT.

Các đại biểu tại điểm cầu Lạng Sơn

Ngày 29/12/2023, Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 4750/QĐ-BYT sửa đổi, bổ sung Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/1/2023 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí KCB và giải quyết các chế độ liên quan. Theo đó, các cơ sở khám KCB và cơ quan BHXH có trách nhiệm thực hiện kiểm thử việc gửi và nhận dữ liệu điện tử theo định dạng XML của các bảng chỉ tiêu dữ liệu quy định kể từ ngày 1/4/2024 và thực hiện chính thức kể từ ngày 1/7/2024 để làm căn cứ giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT.

Tuy nhiên, tính đến ngày 24/6/2024, toàn quốc mới có 5.823/12.946 cơ sở KCB gửi dữ liệu kiểm thử (đạt 44,9%), trong đó có 31,24% cơ sở KCB gửi dữ liệu kiểm thử đáp ứng yêu cầu.

Tỉnh Lạng Sơn đã có 196/215 cơ sở KCB gửi hồ sơ kiểm thử, đạt 91%, trong đó 62,7% cơ sở KCB gửi dữ liệu kiểm thử đáp ứng yêu cầu.

Tại cuộc họp, các đại biểu đã tập trung thảo luận làm rõ những khó khăn, vướng mắc và đề xuất giải pháp để triển khai chính thức việc gửi và nhận dữ liệu điện tử theo đúng quy định tại Quyết định số 4750/QĐ-BYT như: Đề xuất Vụ BHYT chủ trì họp với các bên viết phần mềm để điều chỉnh chung cho toàn quốc; sửa đổi các hướng dẫn của các trường thông tin để dễ thực hiện; rõ ràng minh bạch trong các thông tin lỗi, cái nào do lỗi phần mềm, cái nào do lỗi nghiệp vụ y tế...

Phát biểu tại cuộc họp, lãnh đạo BHXH Việt Nam tiếp thu các ý kiến đề xuất của các đơn vị, đề nghị các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam phối hợp với Vụ BHYT (thuộc Bộ Y tế) kiểm tra, hướng dẫn, hỗ trợ các cơ sở KCB tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ gửi và nhận dữ liệu theo chuẩn dữ liệu đầu ra ban hành kèm theo Quyết định số 4750/QĐ-BYT kể từ ngày 1/7/2024.

NGỌC HIẾU