Triển khai ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025

Đồng chí Võ Khánh Bình, Giám đốc BHXH tỉnh Tiền Giang phát biểu tại Hội nghị Ký kết hợp đồng KCB BHYT năm 2025.

Trong năm 2024, nhiều cơ sở KCB đã thực hiện tốt việc quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn quỹ được phân bổ, đáp ứng đầy đủ nhu cầu KCB của người dân; các trung tâm y tế huyện và bệnh viện tuyến tỉnh đều có tỷ lệ cân đối quỹ tốt; đặc biệt, trong các lĩnh vực kỹ thuật cao, chăm sóc sức khỏe ban đầu và cấp cứu. Tuy nhiên, một số cơ sở vượt dự toán quỹ do gia tăng lượng bệnh nhân hoặc chưa tối ưu hóa quy trình quản lý, hay còn gặp khó khăn trong việc cung ứng thuốc, vật tư y tế, dẫn đến tình trạng người bệnh phải tự chi trả một phần chi phí…

Để khắc phục những tồn tại này, BHXH tỉnh đã quyết định giao quyền ký kết hợp đồng KCB BHYT cho các BHXH cấp huyện theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam. Việc phân cấp này nhằm tăng cường trách nhiệm quản lý tại địa phương, tạo điều kiện thuận lợi cho việc giám sát và giải quyết kịp thời các vấn đề phát sinh.

Theo nội dung hợp đồng, các cơ sở KCB sẽ cung ứng đầy đủ các dịch vụ trong phạm vi theo quy định như: Dịch vụ kỹ thuật, thuốc, hóa chất, vật tư y tế… Giữa cơ quan BHXH với các cơ sở KCB sẽ thực hiện việc tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo đúng chế độ; bên cạnh đó, còn có quy định về công tác phối hợp thực hiện hợp đồng; công tác kiểm tra, giám sát quá trình thực hiện hợp đồng…

Giám đốc BHXH tỉnh Tiền Giang Võ Khánh Bình cho biết: “Việc phân cấp quản lý không chỉ tạo sự linh hoạt mà còn giúp nâng cao hiệu quả giám sát và phản hồi kịp thời các vấn đề phát sinh. Mục tiêu cuối cùng là đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT được tiếp cận dịch vụ y tế một cách công bằng và đúng quy định”.

Với những nỗ lực không ngừng của BHXH tỉnh Tiền Giang và sự phối hợp của các cơ sở y tế, tin rằng người dân sẽ ngày càng được thụ hưởng những lợi ích thiết thực từ chính sách BHYT. Từ đó, góp phần thực hiện thắng lợi Nghị quyết 20 của Hội nghị lần thứ 6 Ban Chấp hành Trung ương khóa XII về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân trong tình hình mới, hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân.

BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH TIỀN GIANG