Từ 1/7: Khám chữa bệnh BHYT dưới 379.500 đồng, người dân không phải cùng chi trả
Từ ngày 1/7, khi mức lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng/tháng, nhiều quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) cũng được điều chỉnh theo hướng có lợi hơn.

Ảnh minh họa.

Theo quy định mới, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ không phải cùng chi trả nếu tổng chi phí của một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng, tăng 28.500 đồng so với mức hiện hành.
Bên cạnh đó, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong phạm vi được hưởng khi tổng số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 15,18 triệu đồng (bằng 6 lần mức lương cơ sở mới). Sau khi vượt ngưỡng này, người bệnh không phải tiếp tục thanh toán phần chi phí cùng chi trả 5% hoặc 20% theo quy định.
Ngoài ra, mức thanh toán đối với một số dịch vụ kỹ thuật có chi phí cao cũng được điều chỉnh tăng. Cụ thể, quỹ BHYT thanh toán chi phí thiết bị y tế sử dụng trong một lần thực hiện các kỹ thuật như phẫu thuật, can thiệp tim mạch, đặt stent hay lọc máu với mức tối đa 113,85 triệu đồng (tương đương 45 tháng lương cơ sở), tăng 8,55 triệu đồng so với hiện nay.
Đối với trường hợp người bệnh điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu không có hợp đồng BHYT (trừ trường hợp cấp cứu), quỹ BHYT thanh toán tối đa 6,325 triệu đồng cho mỗi đợt điều trị.
Đáng chú ý, người tham gia BHYT nếu chưa xuất trình được thông tin thẻ BHYT hoặc xuất trình muộn trước khi kết thúc đợt khám chữa bệnh vẫn được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định. Trong trường hợp khám ngoại trú, mức thanh toán tối đa là 379.500 đồng; với điều trị nội trú, mức thanh toán tối đa là 1,265 triệu đồng.











