Từ 13-10: Chính thức áp dụng mức đóng, hưởng bảo hiểm y tế mới trong Công an nhân dân

Theo Thông tư 81/2025/TT-BCA, mức đóng bảo hiểm y tế trong Công an nhân dân từ 13/10/2025 bằng 4,5% tiền lương tháng đối với sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân;

Bằng 4,5% mức tham chiếu đối với hạ sĩ quan, chiến sĩ đang thực hiện nghĩa vụ trong Công an nhân dân; Học viên Công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí đang học tại các trường trong và ngoài Công an nhân dân tại Việt Nam; Học viên công an hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài (không bao gồm học sinh người nước ngoài đang học tại Trường văn hóa Công an nhân dân).

Bằng 4,5% mức tham chiếu khi sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng hoặc khi nghỉ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Ngoài ra, Thông tư 81/2025/TT-BCA còn nêu rõ mức hưởng bảo hiểm y tế trong Công an nhân dân. Theo đó, cán bộ, chiến sĩ trong Công an nhân dân được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo Điều 10 Nghị định 70/2015/NĐ-CP và không áp dụng tỷ lệ, mức thanh toán theo Luật bảo hiểm y tế 2008 trong các trường hợp sau:

Khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định; Khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu; Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu; khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản;

Trường hợp đi công tác, học tập, nghỉ phép được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuận tiện, phù hợp với nơi công tác, học tập, nghỉ phép…

Cán bộ, chiến sĩ trong Công an nhân dân thuộc diện quản lý của Trung ương hoặc của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an hoặc của tỉnh, thành phố thì ngoài quyền lợi về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, còn được thực hiện theo quy định của Trung ương hoặc của Bộ Quốc phòng, Bộ Công an hoặc của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

Cán bộ, chiến sĩ trong Công an nhân dân tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và quy định về chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo phạm vi được hưởng quy định tại Điều 10 Nghị định này và không áp dụng tỷ lệ, mức thanh toán đối với một số thuốc, hóa chất, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ y tế theo Điều 21 Luật bảo hiểm y tế 2008, với mức hưởng như sau:

100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu đối với trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc theo yêu cầu nhiệm vụ;

Từ ngày 1/1/2025, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản đạt số điểm dưới 50 điểm hoặc chưa được chấm điểm, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trừ trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản quy định tại điểm d khoản này…

Ngọc Minh