Từ chối điều trị, 1 năm sau đi khám phát hiện khối u nặng 2 kg đè xẹp phổi

Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt bỏ khối u có kích thước lên đến 20 cm, chiếm gần hết lồng ngực của bệnh nhân.

Bệnh nhân L., 64 tuổi, đến từ Thái Nguyên, đã phát hiện khối u cách đây 1 năm nhưng từ chối phẫu thuật vì cho rằng khối u còn nhỏ và không gây khó chịu. Tuy nhiên, gần đây, bệnh nhân bắt đầu gặp triệu chứng khó thở ngày càng tăng. Mặc dù vậy, bà vẫn chần chừ không đi khám cho đến khi sức khỏe suy giảm nghiêm trọng và sụt 5 kg, lúc này mới quyết định đến bệnh viện.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho thấy, bệnh nhân có một khối u đặc ở lồng ngực phải, kích thước 20x15 cm, đè xẹp phổi và thâm nhiễm vào trung thất cũng như thành ngực. Sau khi sinh thiết, kết quả giải phẫu bệnh xác định đây là u xơ đơn độc. Mặc dù bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật để điều trị khối u, nhưng tiên lượng phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do tình trạng sức khỏe yếu, kích thước khối u lớn chiếm gần hết khoang lồng ngực và sự xuất hiện của nhiều mạch tân tạo.

Hình ảnh khối u sau khi được phẫu thuật.

TS.BS. Phan Lê Thắng – Trưởng khoa Ngoại Theo yêu cầu, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết, ekip phẫu thuật đã phải hội chẩn tính toán kĩ trước mổ vì các thao tác phẫu thuật phải thực hiện trong trường mổ vô cùng chật hẹp. Khối u giàu mạch nuôi nên phẫu thuật viên phải phẫu tích tỉ mỉ, tìm và khống chế nguồn nuôi để đảm bảo an toàn cuộc mổ và hạn chế mất máu cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, với khối u được lấy ra nặng hơn 2 kg. Trong quá trình mổ, bệnh nhân không cần truyền thêm máu và hồi phục tốt. Ngày thứ ba sau phẫu thuật, bệnh nhân đã được rút dẫn lưu màng phổi và ra viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u là u xơ màng phổi đơn độc, có độ mô học 1.

Theo các bác sĩ, khối u kích thước lớn như trường hợp này là khá hiếm gặp. Việc bệnh nhân để lâu không điều trị không chỉ khiến cho việc phẫu thuật trở nên khó khăn hơn mà còn tiềm ẩn nguy cơ bệnh chuyển biến ác tính, đe dọa đến tính mạng. Do đó, khi có chỉ định điều trị, bệnh nhân không nên chần chừ, tránh bỏ lỡ "thời gian vàng" trong việc chữa bệnh.

U xơ đơn độc màng phổi là một loại khối u hiếm gặp, phát sinh từ tế bào trung mô của màng phổi. Mặc dù phần lớn các trường hợp u xơ đơn độc màng phổi là lành tính, nhưng khoảng 12-22% có khả năng trở thành ác tính. Triệu chứng của bệnh thường không rõ ràng và chỉ xuất hiện khi khối u phát triển lớn, gây ra các triệu chứng chèn ép như khó thở, đau ngực hoặc ho kéo dài.

Việc chẩn đoán u xơ đơn độc màng phổi chủ yếu dựa vào các phương pháp thăm dò hình ảnh. Trên X-quang hoặc CT ngực, khối u thường xuất hiện dưới dạng khối mờ, đơn độc, với đường bờ rõ nét, hình tròn hoặc bầu dục, và đôi khi có cuống. Để xác định chính xác bản chất của khối u, sinh thiết và giải phẫu bệnh là rất quan trọng, thường được thực hiện trước khi tiến hành điều trị.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu và hiệu quả nhất đối với u xơ đơn độc màng phổi. Đây là cách duy nhất có thể loại bỏ hoàn toàn khối u, từ đó giảm thiểu nguy cơ tái phát. Theo thống kê, trong hầu hết các trường hợp, việc phẫu thuật triệt để cắt bỏ khối u mang lại tiên lượng tích cực và tỷ lệ sống cao cho bệnh nhân.

Diệu Thu