Từng bị đột quỵ não, có nên tiêm vaccine Covid-19?

Những người sống sót sau đột quỵ não nên tiêm vaccine Covid-19 càng sớm càng tốt.

Các chuyên gia Mỹ khẳng định, đột quỵ não là bệnh nền tăng nguy cơ tử vong thuộc nhóm 1 - nhóm nguy cơ cao nhất. Vì vậy, những người sống sót sau đột quỵ não thuộc nhóm ưu tiên tiêm vaccine sớm nhất.

Theo các bác sỹ, 80% bệnh nhân đột quỵ não là do nhồi máu não, phải dùng thuốc chống đông máu, chống ngưng tập tiểu cầu, thuốc mỡ máu, huyết áp, đái tháo đường... Bệnh nhân đột quỵ thể xuất huyết não chủ yếu duy trì thuốc huyết áp. Những trường hợp này đều có thể tiêm phòng, không cần ngừng thuốc khi tiêm vaccine.

Tuy nhiên, đối với nhóm bệnh nhân đột quỵ mất tri giác, mất khả năng phục hồi, bệnh nhân có thang điểm đánh giá phục hồi chức năng thần kinh mRS (điểm Rankin sửa đổi) từ 4 điểm trở lên cần có sự cân nhắc kỹ lưỡng.

Theo khuyến cáo của Hiệp hội Huyết học Anh vào ngày 13/1/2021, bệnh nhân đang điều trị kháng đông với warfarin (INR mục tiêu 2.0 - 3.0) có thể tiêm bắp miễn là INR gần đây nhất dưới 3.0. Không cần kiểm tra INR thêm trước khi tiêm chủng.

Bệnh nhân đang điều trị duy trì bằng thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (rivaroxaban, dabigatran, apixaban), hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp liều điều trị hoặc fondaparinux có thể trì hoãn liều vào ngày tiêm chủng cho đến sau khi tiêm bắp vaccine xong.

Bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu đơn (ví dụ, aspirin hoặc clopidogrel) có thể tiếp tục dùng những thuốc này mà không cần điều chỉnh.

Bệnh nhân được điều trị chống đông như Warfarin với INR mục tiêu > 3.0 hoặc liệu pháp tiểu cầu kép, cần tham khảo thêm ý kiến của bác sỹ điều trị trước khi quyết định tiêm vaccine.

Để giảm nguy cơ hình thành khối máu tụ trong cơ sau tiêm bắp, khi tiêm vaccine xong cần giữ chặt vào chỗ tiêm trong ít nhất 5 phút sau đó.

Sau khi tiêm có thể gặp một số tác dụng phụ. Các bác sỹ khuyến cáo cần theo dõi các triệu chứng như đau, đỏ hoặc nóng tại vị trí tiêm, mệt, đau đầu, sốt, ớn lạnh, đau cơ và khớp, buồn nôn. Trên thực tế, có hơn 70% số người được tiêm cho biết gặp ít nhất 1 phản ứng toàn thân.

Những tác dụng phụ này chỉ là tạm thời và là dấu hiệu bình thường cho thấy hệ thống miễn dịch đang hoạt động. Các triệu chứng này sẽ giảm bớt khi sử dụng thuốc hạ sốt và giảm đau chống viêm thông thường.

Các kết quả nghiên cứu khác cho thấy, so sánh giữa nhóm tiêm phòng Covid-19 có bệnh lý nền như đột quỵ não và nhóm tiêm phòng Covid-19 có sức khỏe tốt thì các tác dụng phụ sau tiêm cũng như khả năng tăng nặng các triệu chứng là hiếm gặp và không có sự khác biệt.

Sau tiêm phòng, quá trình hồi phục chức năng của bệnh nhân đột quỵ không bị ảnh hưởng, người bệnh vẫn tuân thủ chế độ luyện tập và phác đồ điều trị đã đề ra trước đó.

Để đảm bảo an toàn cho người tiêm, Bộ Y tế khuyến cáo, người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính thuộc nhóm được ưu tiên, tuy nhiên, người trên 65 tuổi, có tiền sử dị ứng với bất kỳ dị nguyên nào, tiền sử bệnh nền mạn tính đang điều trị ổn, tiền sử giảm tiểu cầu hoặc rối loạn đông máu, đang dùng thuốc chống đông nên được tiêm chủng và theo dõi tại bệnh viện.

Sau khi tiêm vaccine, chúng ta vẫn nên bảo vệ bản thân và những người xung quanh bằng cách tuân thủ 5K của Bộ Y tế, các biện pháp phòng ngừa và các nguyên tắc sàng lọc tại điểm tiêm, kiểm soát tốt bệnh nền trong thời gian giãn cách.

(tổng hợp)