Ứng dụng công nghệ 3D trong phẫu thuật xương hàm phức tạp cho bệnh nhân mắc u não

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Bệnh nhân N.T.H, 77 tuổi, có tiền sử u não đã 23 năm, thường xuyên phải đối mặt với các cơn động kinh. Trong một lần lên cơn động kinh không may, bệnh nhân bị ngã, dẫn đến chấn thương nghiêm trọng vùng mặt.

Tại Bệnh viện E, sau khi thăm khám và chụp CT-scan, các bác sĩ chẩn đoán một tình trạng gãy xương hàm dưới vô cùng phức tạp: Gãy 2 ổ, bao gồm vùng cành ngang bên phải và lồi cầu bên đối diện (bên trái).

Nhiều thách thức đặt ra với cả ê-kíp khi quyết định phẫu thuật cho người bệnh. Đầu tiên, bệnh nhân lớn tuổi (77 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, sức khỏe suy giảm, tiềm ẩn nhiều nguy cơ trong phẫu thuật kéo dài. Trong khi đó, bệnh lý u não nền đòi hỏi phải có sự phối hợp xử lý đồng thời.

Tình trạng xương hàm của bệnh nhân đặc biệt khó khi bị mất răng toàn bộ hàm dưới lâu năm, dẫn đến tình trạng tiêu xương sống hàm nghiêm trọng, chiều cao xương hàm dưới chỉ còn dưới 2cm. Điều này khiến việc nắn chỉnh và cố định xương theo phương pháp truyền thống gần như không thể bảo đảm độ chính xác và vững chắc.

Đứng trước ca bệnh khó, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Hàm mặt, Bệnh viện E đã quyết định ứng dụng công nghệ 3D cá thể hóa để tìm ra giải pháp tối ưu.

Các bác sĩ triển khai quy trình bài bản bao gồm: Chẩn đoán và lập kế hoạch ảo bằng việc đưa dữ liệu CT-scan của bệnh nhân vào phần mềm chuyên dụng. Trên môi trường ảo 3D, các bác sĩ đã tiến hành "phẫu thuật thử", di chuyển từng mảnh gãy xương hàm về đúng vị trí giải phẫu trước chấn thương, đồng thời đặt lại lồi cầu về chính xác vị trí trong ổ khớp.

In 3D mẫu hàm lập thể.

Sau khi có được kế hoạch nắn chỉnh ảo hoàn hảo, một mẫu lập thể (stereolithographic model) khối xương hàm dưới của bệnh nhân (với vị trí xương đã được nắn chỉnh) đã được in ra bằng công nghệ 3D.

Dựa trên mẫu in 3D này, một chiếc nẹp titan dùng để kết xương đã được bẻ tạo hình từ trước, đảm bảo độ khít sát tuyệt đối với bề mặt xương sau khi nắn chỉnh. Chiếc nẹp này sau đó được hấp tiệt trùng, sẵn sàng cho ca mổ.

Ca phẫu thuật được tiến hành với sự phối hợp nhịp nhàng của hai kíp phẫu thuật: Ngoại Thần kinh và Phẫu thuật Hàm mặt.

Đầu tiên, kíp phẫu thuật Ngoại Thần kinh đã ứng dụng hệ thống máy định vị trong mổ (Navigation) hiện đại. Công nghệ này hoạt động như một "Google Maps" y học, cho phép phẫu thuật viên xác định chính xác ranh giới khối u và các cấu trúc não lành, từ đó lấy bỏ tổ chức u não một cách tỉ mỉ và an toàn tối đa.

Ngay sau đó, kíp phẫu thuật Hàm mặt vào cuộc. Nhờ có chiếc nẹp titan được "cá thể hóa" chuẩn bị từ trước, phẫu thuật viên không mất thời gian bẻ nẹp trong mổ. Chiếc nẹp này đóng vai trò như một phương tiện hướng dẫn phẫu thuật (surgical guide) hoàn hảo, giúp đưa các mảnh xương gãy về đúng vị trí đã lập kế hoạch một cách nhanh chóng và cố định chúng một cách vững chắc.

Việc ứng dụng công nghệ 3D trong phẫu thuật chấn thương hàm mặt tại Bệnh viện E đã mang lại những lợi ích vượt trội. Đặc biệt với ca bệnh phức tạp này, phẫu thuật chính xác tối đa, bảo đảm xương gãy được trả về đúng vị trí giải phẫu, phục hồi chức năng và thẩm mỹ hoàn hảo.

Việc chuẩn bị nẹp từ trước giúp giảm đáng kể thời gian phẫu thuật, giảm thiểu nguy cơ tai biến cho bệnh nhân lớn tuổi. Phương pháp này cũng khắc phục được nhược điểm của xương hàm bị tiêu xương nặng, nơi mà các kỹ thuật truyền thống rất khó áp dụng.

THIÊN LAM