Ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy hiếm gặp nhưng nguy hiểm, cần phát hiện sớm

Ung thư vú là căn bệnh ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ, song trong số đó có những thể bệnh ít gặp, mang đặc điểm sinh học và lâm sàng riêng biệt. Một trong những dạng hiếm đó là ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy (Mucinous Carcinoma of the Breast).

Dù chỉ chiếm khoảng 1–7% trong tổng số ca ung thư vú, thể bệnh này lại có tiên lượng sống khả quan hơn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Tuy nhiên, do ít người biết đến nên bệnh nhân thường chủ quan, dễ nhầm lẫn với các khối u lành tính.

Hình ảnh minh họa mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy với nền chất nhầy đặc trưng.

Ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy là gì?

Ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy là một dạng ung thư vú xâm lấn, trong đó các tế bào ung thư sản sinh nhiều chất nhầy (mucin) và chất này bao quanh các tế bào. Hình ảnh mô bệnh học cho thấy những "hồ nhầy" đặc trưng, giúp bác sĩ giải phẫu bệnh dễ dàng nhận diện.

Điểm đặc biệt của thể bệnh này là:

Khối u thường mềm, ít dính và có mật độ thấp hơn so với các ung thư vú khác.
Khả năng di căn hạch bạch huyết và di căn xa thấp hơn.
Tiên lượng nhìn chung tốt, đặc biệt ở thể "thuần nhầy" (pure mucinous carcinoma).

Đối tượng và yếu tố nguy cơ ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy

Ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy chủ yếu gặp ở phụ nữ sau mãn kinh, độ tuổi phổ biến trên 60. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể xuất hiện ở phụ nữ trẻ, thậm chí trong độ tuổi sinh sản.

Một số yếu tố nguy cơ được ghi nhận bao gồm:

Tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú.
Đột biến gen BRCA1, BRCA2 và một số gen liên quan khác.
Nội tiết tố nữ: sự tiếp xúc lâu dài với estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển khối u.
Lối sống không lành mạnh: ít vận động, thừa cân, hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa.

Điều này cho thấy, ngoài yếu tố di truyền và tuổi tác, môi trường sống và thói quen hàng ngày cũng ảnh hưởng lớn đến nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy

Ở giai đoạn sớm, bệnh ít gây ra triệu chứng rõ ràng. Người bệnh thường chỉ phát hiện khi tự khám hoặc tình cờ phát hiện qua tầm soát. Các dấu hiệu thường gặp:

Xuất hiện khối u ở vú, thường mềm, tròn, ranh giới rõ, có thể di động khi sờ nắn.
Ít gây đau so với nhiều loại ung thư vú khác.
Thay đổi da vùng vú: lõm da, dày da hoặc co kéo nhẹ.
Dịch bất thường ở núm vú (hiếm hơn).

Do khối u mềm, ranh giới rõ và không đau, nhiều bệnh nhân dễ nhầm với u lành tính như u xơ tuyến vú. Điều này có thể khiến chậm trễ trong việc chẩn đoán chính xác.

Bác sĩ tư vấn phương pháp điều trị và tầm soát sớm ung thư vú cho bệnh nhân. Hình ảnh minh họa.

Làm thế nào để phát hiện ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy?

Để xác định chính xác, bác sĩ cần kết hợp nhiều phương pháp:

Khám lâm sàng: đánh giá đặc điểm khối u, hạch vùng nách.
Chẩn đoán hình ảnh: nhũ ảnh (mammography) giúp phát hiện khối u có mật độ thấp.
Siêu âm vú cho hình ảnh khối u đồng nhất, ranh giới rõ.
MRI vú trong một số trường hợp cần thiết.
Sinh thiết vú: tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Dưới kính hiển vi, bác sĩ sẽ quan sát thấy các "hồ nhầy" đặc trưng chứa tế bào ung thư.

Ngoài ra, xét nghiệm thụ thể nội tiết (ER, PR) và HER2 là bước quan trọng để định hướng điều trị. Hầu hết ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy dương tính với thụ thể nội tiết, nhưng âm tính với HER2, đây là lý do tiên lượng tốt hơn.

Tiên lượng và phòng ngừa ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy

Nhờ tính chất sinh học thuận lợi, nhiều bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy có thể duy trì chất lượng sống tốt sau điều trị, với tỉ lệ sống thêm 5 năm cao hơn các thể ung thư vú thông thường.

Tiên lượng của ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy nhìn chung khả quan. Tỉ lệ sống thêm 5 năm có thể đạt trên 85–90% ở các ca thuần nhầy, thấp hơn một chút ở thể hỗn hợp.

Tuy nhiên, tiên lượng vẫn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

Giai đoạn bệnh khi phát hiện.
Đặc điểm mô học (thuần nhầy hay hỗn hợp).
Đáp ứng với điều trị nội tiết.

Để giảm nguy cơ mắc bệnh, các chuyên gia khuyến cáo:

Tầm soát ung thư vú định kỳ bằng nhũ ảnh, đặc biệt ở phụ nữ trên 40 tuổi.
Duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục thường xuyên.
Ăn uống lành mạnh, tăng rau xanh, chất xơ, giảm chất béo bão hòa.
Hạn chế rượu bia, thuốc lá.
Chủ động thăm khám khi phát hiện bất kỳ thay đổi bất thường nào ở vú.

Ung thư biểu mô tuyến vú dạng nhầy là một dạng hiếm nhưng có tiên lượng tốt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Việc tầm soát định kỳ, đặc biệt ở phụ nữ trên 40 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ, sẽ giúp phát hiện bệnh sớm và nâng cao cơ hội điều trị thành công.

BS. Lê Thanh Huyền