Ung thư hốc mũi xâm lấn não: Ca mổ 10 giờ lật ngược 'án tử' y khoa
Ca mổ 10 giờ tại Bệnh viện Chợ Rẫy cắt khối ung thư hốc mũi xâm lấn não, phối hợp đa chuyên khoa, mở ra cơ hội sống cho bệnh nhân giai đoạn muộn.
Chiều 4.3, BSCK2 Hoàng Bá Dũng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy – công bố một ca điều trị thành công chưa từng có tiền lệ. Đây không chỉ là một ca phẫu thuật đơn thuần, mà là cuộc “tổng tiến công” hiệp đồng giữa liên viện và 8 chuyên khoa khác nhau nhằm bóc tách khối ung thư hốc mũi giai đoạn muộn, đã xâm lấn sâu vào nhiều cơ quan trọng yếu. Thành công này mở ra hy vọng mới cho những trường hợp bệnh lý phức tạp vốn trước đây thường bị xem là đã rơi vào ngõ cụt của y học.
Cuộc hội chẩn lịch sử và quyết định “giành người từ tay tử thần”
Nhân vật chính trong hành trình hồi sinh kỳ diệu là ông T.V.H. (61 tuổi), nhập viện ngày 3.2.2026 trong tình trạng suy kiệt nghiêm trọng. Tiền sử bệnh lý của ông vốn đã nặng nề: một năm trước, ông từng phẫu thuật u ác tính mũi xoang và hoàn tất phác đồ hóa – xạ trị kết hợp. Tuy nhiên, ung thư hốc mũi vốn có diễn tiến khốc liệt và tốc độ tiến triển nhanh. Khối u tái phát hung hãn, tàn phá vùng mặt trái của bệnh nhân.
Ca mổ 10 giờ tại Bệnh viện Chợ Rẫy cắt khối ung thư hốc mũi xâm lấn não, phối hợp đa chuyên khoa, mở ra cơ hội sống cho bệnh nhân giai đoạn muộn
Theo đánh giá chuyên môn, khối u tái phát đã phát triển thành khối lớn, không chỉ xâm lấn xuyên da mà còn lan rộng toàn bộ nhãn cầu trái, phá hủy xương hàm trên và ăn sâu vào khẩu cái. Nguy hiểm hơn, tế bào ung thư đã xâm lấn đến nhu mô não, tạo nên tình trạng bệnh lý cực kỳ phức tạp, thách thức mọi giới hạn điều trị. Những cơn đau dữ dội lan lên đỉnh đầu khiến bệnh nhân mất ăn, mất ngủ, tinh thần và thể chất suy sụp hoàn toàn.
Đối diện ca bệnh đặc biệt nghiêm trọng, các bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy không lựa chọn phương án điều trị giảm nhẹ. Khoa Tai Mũi Họng đã khởi xướng cuộc hội chẩn đa chuyên khoa quy mô lớn, quy tụ các chuyên gia từ Ngoại Thần kinh, Mắt, Tạo hình – Thẩm mỹ, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh và Trung tâm Ung bướu. Đồng thời, bệnh viện còn phối hợp hội chẩn liên viện với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương nhằm phân tích toàn diện từng góc độ xâm lấn của khối u.
Quyết định phẫu thuật chỉ được đưa ra khi các ê-kíp thống nhất đánh giá khả năng thành công dựa trên hệ thống hình ảnh học chi tiết. Bác sĩ Hoàng Bá Dũng nhấn mạnh, yếu tố then chốt là xác định chính xác mức độ xâm lấn vào mắt, não, khẩu cái và xương hàm để xây dựng kế hoạch phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa. Chỉ khi tất cả các bên cùng xác nhận có thể bóc tách triệt để và tái tạo hiệu quả sau mổ, “lệnh” đại phẫu mới được triển khai.
10 giờ nghẹt thở trong phòng mổ
Ca phẫu thuật kéo dài liên tục 10 giờ là minh chứng cho sự phối hợp bền bỉ và trình độ kỹ thuật cao của toàn ê-kíp. Mở đầu, khoa Tai Mũi Họng phối hợp cùng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương lấy toàn bộ khối u tại xương hàm trên trái và khẩu cái, với trọng lượng gần 800 gram.
Tiếp đó, khoa Mắt buộc phải thực hiện chỉ định lấy bỏ toàn bộ nhãn cầu trái do mức độ xâm lấn không thể bảo tồn. “Mặt trận” tiếp theo thuộc về Ngoại Thần kinh, khi các bác sĩ tiến hành mở sọ, bóc tách phần khối u đã xâm lấn nhu mô não.
BSCK2 Hoàng Bá Dũng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy kiểm tra tình hình sức khỏe bệnh nhân sau khi phẫu thuật thành công
Sau khi khối u được loại bỏ hoàn toàn, bệnh nhân đối diện với khuyết hổng lớn trên khuôn mặt, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng sống và thẩm mỹ. Lúc này, khoa Tạo hình – Thẩm mỹ đảm nhiệm vai trò quyết định với kỹ thuật vi phẫu chuyển vạt tự do từ chân để tái tạo cấu trúc giải phẫu. Quá trình này đòi hỏi thực hiện đồng thời ba mục tiêu: che phủ hốc mắt, tái lập vách ngăn mũi – xoang để bảo tồn đường thở và tái tạo khẩu cái nhằm ngăn cách hoàn toàn khoang miệng với khoang mũi.
Trong suốt cuộc mổ kéo dài, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu. Nhờ kiểm soát huyết động chặt chẽ và quy trình gây mê hồi sức tối ưu, bệnh nhân tỉnh ngay sau phẫu thuật.
“Sau hai tuần điều trị và chăm sóc tích cực, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định. Tại buổi tái khám ngày 3.3, chúng tôi ghi nhận người bệnh đã tự đi lại, tinh thần lạc quan, các vạt da tái tạo sống tốt, liền thương đẹp. Điều đáng mừng nhất là những cơn đau trước đây đã biến mất hoàn toàn. Bệnh nhân không còn cần mở khí quản, có thể nói rõ ràng và ăn uống qua đường miệng sau khi rút sonde. Kết quả này không chỉ đến từ nỗ lực của ê-kíp mà còn từ sự kiên trì tuân thủ điều trị của chính bệnh nhân và gia đình”, bác sĩ Dũng chia sẻ.
Theo bác sĩ Dũng, việc phối hợp đồng thời 5 chuyên khoa trong một ca mổ kéo dài 10 giờ là lần đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện. Thay vì chia nhỏ thành nhiều cuộc phẫu thuật, chiến lược phối hợp một lần giúp tận dụng “thời gian vàng”, giảm rủi ro do gây mê nhiều lần và tối ưu hóa khả năng phục hồi.
Dù ca đại phẫu thành công, các chuyên gia vẫn nhấn mạnh khuyến cáo quan trọng: bệnh nhân ung thư sau điều trị phải tuân thủ tái khám định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ tái phát. Khi bất thường được nhận diện kịp thời, cơ hội can thiệp sẽ thuận lợi và hiệu quả hơn nhiều. Ngược lại, nếu để bệnh tiến triển đến giai đoạn muộn với mức độ xâm lấn rộng như trường hợp trên, cơ hội phẫu thuật có thể sẽ không còn lần thứ hai.
Ca bệnh không chỉ là dấu ấn chuyên môn của một ê-kíp mà còn là minh chứng cho sức mạnh của mô hình điều trị đa chuyên khoa, nơi các lĩnh vực được kết nối chặt chẽ nhằm kéo người bệnh trở về từ ranh giới mong manh nhất của sự sống.
