Vết loét nhỏ ở ngực khiến người đàn ông suy đa tạng

Vết loét trên ngực của bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Ngày 2/7, theo thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội), đơn vị vừa tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nam, 36 tuổi, bị sốt mò biến chứng suy đa tạng.

Qua khai thác bệnh sử, người bệnh sinh sống gần đồi núi, không có bệnh lý mạn tính. Bốn ngày trước khi vào viện, anh sốt cao liên tục, mệt mỏi và tự điều trị nhưng không đỡ. Nam bệnh nhân đến bệnh viện thăm khám và điều trị tại 2 bệnh viện với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, dùng kháng sinh trong 4 ngày nhưng không cải thiện.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng sốt cao, suy đa tạng. Đây là tình trạng khá phổ biến của bệnh cảnh sốc nhiễm trùng biến chứng suy đa tạng, có thể gây ra do nhiều loại tác nhân vi sinh vật, đòi hỏi điều trị kháng sinh phổ rộng trong khi chờ kết quả phân lập được mầm bệnh.

Tuy nhiên, qua khám lâm sàng bác sĩ phát hiện vùng ngực phải bệnh nhân có vết loét điển hình của bệnh sốt mò. Từ đó, bác sĩ chỉ định xét nghiệm và kháng sinh đặc hiệu.

Kết quả xét nghiệm khẳng định bệnh nhân có nhiễm Orientia tsutsugamushi, tác nhân gây bệnh sốt mò. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng suy đa tạng cải thiện, bệnh nhân được ra viện.

Nam bệnh nhân điều trị tại khoa Hồi sức truyền nhiễm thuộc Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương 108 (Hà Nội). Ảnh: BVCC.

Các bác sĩ cho biết sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do tác nhân Orientia tsutsugamushi, lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò. Bệnh thường khởi phát đột ngột với sốt cao, liên tục, thường đáp ứng tốt với điều trị đặc hiệu, tuy nhiên, có thể tiến triển cấp tính đến suy chức năng đa tạng và không qua khỏi nếu không được điều trị kịp thời.

Vết loét điển hình của sốt mò hình thành tại vị trí ấu trùng mò đốt, có hình tròn hoặc bầu dục, đường kính 1 mm đến 2 cm, vẩy nâu nhạt hoặc sẫm màu, thường ở vùng da mềm, ẩm như bộ phận sinh dục, vùng hạ nang, hậu môn, bẹn, nách, cổ... đôi khi ở những vị trí khác trên cơ thể.

Vết loét gặp ở 65-80% trường hợp sốt mò, thường chỉ có một vết loét, hiếm khi có 2-3 vết loét. Đặc điểm của vết loét trong sốt mò là “ba không”, gồm không đau, không ngứa, không biết sự hiện diện của vết loét. Vết này thường chỉ được phát hiện qua thăm khám lâm sàng của bác sĩ.

Bệnh sốt mò nguy hiểm nhưng có thể dự phòng được. Mò và ấu trùng ưa sống ở nơi đất xốp, ẩm mát, trong các khe hang, ven bờ sông suối, nơi râm mát có bụi rậm và cây thấp.

Khi lưu trú, làm việc tại những nơi có đặc điểm trên và trong vùng dịch tễ của sốt mò, người dân nên mang giày, tất, tránh ngồi, nằm hoặc để đồ đạc trực tiếp lên mặt đất, bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây. Trường hợp sốt chưa rõ nguyên nhân kèm theo có yếu tố dịch tễ của sốt mò, người dân nên đến cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.

Nguyễn Thuận