Vụ phòng khám khắc dấu chữ ký bác sĩ ở Cà Mau: Chưa được quyết toán bảo hiểm y tế

Liên quan đến bài Phòng khám khắc dấu chữ ký bác sĩ đóng vào đơn thuốc có được quyết toán bảo hiểm y tế? đăng trên Một Thế Giới, ngày 19.12, ông Hoàng Duy Trường, Giám đốc Phòng khám đa khoa Tâm Đức Đầm Dơi xác nhận hiện đơn vị vẫn chưa được phía BHXH tỉnh Cà Mau chấp nhận đề nghị quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

“Chúng tôi vẫn chưa được quyết toán, hiện vẫn đang đề nghị, giải trình với phía cơ quan BHXH chứ chưa được duyệt. Phía BHXH vẫn chưa có phản hồi gì. Bây giờ tôi cũng phải chấp nhận, cái nào sai, bảo hiểm yêu cầu xuất toán nếu mình giải trình được chấp nhận thì tốt, còn không được cũng phải chịu, bởi cái đó sai là do mình. Mình làm thật hết, nhưng sai là do mình chưa nắm rõ thủ tục hành chính”, ông Trường nói.

Phòng khám đa khoa Tâm Đức Đầm Dơi

Như Một Thế Giới đã thông tin, trước đó, Phòng khám đa khoa Tâm Đức Đầm Dơi, huyện Đầm Dơi (Cà Mau) đã khắc dấu chữ ký của bác sĩ rồi đóng vào đơn thuốc để cấp cho bệnh nhân trong suốt nhiều tháng. Sau đó, đơn vị này làm đề nghị quyết toán BHYT nhưng được yêu cầu giải trình.

Ông Hoàng Duy Trường, Giám đốc Phòng khám đa khoa Tâm Đức Đầm Dơi đã xác nhận sự việc. Đồng thời, ông Trường lý giải rằng do phòng khám mới đi vào hoạt động, bản thân ông lại mới vào nghề nên còn nhiều thiếu sót, chưa nắm rõ quy định. Việc không nắm được thông tư, nghị định quy định không cho phép khắc chữ ký của bác sĩ đóng vào đơn thuốc dẫn đến sự việc sai này.

“Sau khi được cơ quan BHXH nhắc nhở, tôi đã cho bác sĩ ký tên trực tiếp vào đơn thuốc chứ không còn đóng dấu. Vấn đề này, tôi đã giải trình với phía BHXH để được quyết toán BHYT trong quá trình khám chữa bệnh”, ông Trường nói.

Cũng theo ông Trường, do lo sợ bệnh nhân chờ đợi lâu dẫn tới việc không hài lòng đối với phòng khám nên ông mới nghĩ ra cách khắc dấu chữ ký. “Đoàn công tác của BHXH xuống kiểm tra nói không được phép làm vậy và đã có hướng dẫn làm đúng thủ tục. Quá trình kiểm tra, giám định của cơ quan bảo hiểm đã phát hiện ra nhiều cái sai của phòng khám và những lỗi sai đó mình biết, nhưng vẫn phải làm. Về nguyên tắc, việc đóng dấu chữ ký của bác sĩ như vậy sẽ không được quyết toán BHYT nên tôi phải giải trình, đây là bài học đắt giá đối với tôi. Hiện tôi mới tạm ứng chứ chưa được quyết toán”, ông Trường cho biết thêm.

Nói về việc quyết toán BHYT tế trong khám chữa bệnh, ông Trịnh Trung Kiên, Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau cho hay: “Đối với việc quyết toán, chúng tôi đều dựa trên phần mềm điện tử, còn bản giấy chỉ để cho người bệnh theo dõi. Trường hợp thực hiện chuyên đề, có vấn đề gì đó, chúng tôi mới đi kiểm tra hồ sơ giấy, còn việc quyết toán là quyết toán điện tử, tất cả đều đưa lên cổng hệ thống tin giám định BHYT và thực hiện giám định trên đó. Người ta có quyền khắc chữ ký vì luật cho phép”.

Tại khoản 8, 9 điều 6 của Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29.12.2017 của Bộ Y tế quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú có nêu rõ: “Trường hợp sửa chữa đơn thì người kê đơn phải ký tên ngay bên cạnh nội dung sửa. Gạch chéo phần giấy còn trống từ phía dưới nội dung kê đơn đến phía trên chữ ký của người kê đơn theo hướng từ trên xuống dưới, từ trái sang phải; ký tên, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn”.

Trần Khải