20 giờ 'cân não' giành lại sự sống cho bệnh nhân ung thư xương hiếm gặp

Ca phẫu thuật tái tạo xương chậu đầy căng thẳng của đội ngũ bác sĩ Vinmec.

20 giờ phẫu thuật đưa bệnh nhân vượt qua cửa tử

Bệnh nhân T.T, 38 tuổi, bị khối u ác tính ăn mòn gần như toàn bộ xương chậu trái, kèm di căn phổi giai đoạn III. Sau 4 chu kỳ hóa trị, khối u có đáp ứng, nhưng để loại bỏ triệt căn, lựa chọn duy nhất là cắt bỏ toàn bộ xương chậu trái.

Xương chậu không chỉ kết nối cột sống và chi dưới, mà còn bảo vệ hàng loạt cơ quan sống còn: bàng quang, trực tràng, hệ mạch máu-thần kinh nuôi dưỡng đôi chân. Nghĩa là nếu mất đi xương chậu, bệnh nhân vừa không thể vận động, vừa có nguy cơ rối loạn các chức năng sinh tồn cơ bản.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Trần Quang Sáng, Trưởng khoa Phẫu thuật u xương và phần mềm, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City (Hà Nội) đã đưa ra một quyết định táo bạo: tái tạo toàn bộ xương chậu cho chị T. bằng implant titan in 3D cá thể hóa.

Theo chuyên gia này, trên thế giới, số ca tái tạo toàn bộ xương chậu thành công không nhiều, chỉ được thực hiện ở các nước có nền y học tiến tiến. Tại Việt Nam, Vinmec là một trong những hệ thống y tế tiên phong và ca phẫu thuật của chị T. mới là ca thứ 6 được Vinmec thực hiện bằng kỹ thuật này.

Ca đại phẫu diễn ra căng thẳng như một cuộc “marathon trong phòng mổ” kéo dài suốt 20 giờ đồng hồ, huy động 15 bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa: chấn thương chỉnh hình, ung bướu, ngoại tổng quát, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực, tiết niệu, tiêu hóa, mạch máu… Mỗi kíp đảm nhận một phần quan trọng, phối hợp nhịp nhàng đến từng chi tiết.

Ca phẫu thuật càng khó khăn khi khối u xâm lấn toàn bộ xương chậu trái, bám sát hệ mạch máu và thần kinh lớn. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn tới bệnh nhân mất máu không kiểm soát, liệt hai chi dưới hoặc tổn thương các cơ quan sống còn như bàng quang, trực tràng.

"Ê-kíp buộc phải vừa cắt bỏ khối u triệt để, vừa phải bảo tồn tối đa chức năng sinh tồn, lại vừa chuẩn bị “dọn đường” cho implant titan in 3D cá thể hóa được đặt vào chính xác đến từng milimet", bác sĩ Sáng cho biết.

Khi chiếc implant titan in 3D - được thiết kế dựa trên dữ liệu CT, MRI của bệnh nhân - ăn khớp hoàn hảo với cơ thể bệnh nhân, căng thẳng mới dần được giải tỏa.

Bác sĩ Nguyễn Trần Quang Sáng.

Sau gần một ngày cận kề ranh giới sinh tử, bệnh nhân không chỉ thoát khỏi ung thư mà còn giữ lại được khả năng vận động - một thành tựu mà ngay cả nhiều trung tâm y khoa hàng đầu thế giới cũng khó đạt được. Thành tựu này đồng thời mở ra một trang mới cho điều trị ung thư xương tại Việt Nam.

Dấu ấn công nghệ in 3D trong y học

Đằng sau ca mổ đặc biệt này là hành trình hơn 15 năm dấn thân không ngừng nghỉ của bác sĩ Nguyễn Trần Quang Sáng và các đồng nghiệp tại Hệ thống Y tế Vinmec. Anh đã trở thành điểm tựa cho hàng trăm bệnh nhân tưởng như mất hết hy vọng.

Những năm đầu sự nghiệp, anh ám ảnh khi chứng kiến nhiều bệnh nhân ung thư chỉ 10-14 tuổi phải cắt cụt chi để giữ lại mạng sống. Tương lai đóng sập, nhiều em rơi vào trầm cảm, từ chối điều trị. Chính những nỗi day dứt ấy đã thôi thúc anh và đồng nghiệp đi tìm con đường mới.

Ý tưởng sử dụng công nghệ in 3D để tái tạo xương đến với anh từ những ngày tu nghiệp tại Nhật Bản. Chứng kiến bệnh nhân phục hồi vận động sau ca thay xương bằng implant in 3D, anh suy nghĩ tại sao người Nhật làm được mà Việt Nam lại không thể.

Trở về nước, anh bắt đầu thuyết phục đồng nghiệp và hội đồng chuyên môn về một công nghệ mới. Với niềm tin và sự kiên trì, anh cùng ê-kíp tại Vinmec đã bắt tay vào thực hiện những ca bảo tồn chi đầu tiên bằng công nghệ in 3D.

Một trong những dấu mốc đặc biệt là ca thay toàn bộ xương đùi cho một bệnh nhi ung thư - lần đầu tiên tại Việt Nam. Sáu năm sau, em không chỉ khỏe mạnh mà còn lập gia đình, sinh con, có công việc ổn định. Gần đây, Vinmec tiếp tục ghi dấu ấn với ca thay toàn bộ xương đùi cho bệnh nhi nhỏ tuổi nhất thế giới bằng công nghệ đột phá này.

Nếu trước đây, gần như 100% bệnh nhân ung thư xương buộc phải cắt cụt chi, thì nay, tại Vinmec, tỷ lệ bảo tồn tại chi đạt tới 80-90%.

Đặc biệt, dưới sự dẫn dắt của bác sĩ Sáng, Vinmec đã thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật thay thế xương phức tạp bằng công nghệ in 3D - từ xương chậu, xương đùi cho đến cả lồng ngực titan. Vinmec còn hợp tác với các kỹ sư và viện nghiên cứu để liên tục cải tiến kỹ thuật, thiết kế implant ngày càng chính xác, bền vững và an toàn hơn cho bệnh nhân.

THIÊN LAM