30 phút cứu sống bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa nguy kịch

Các bác sĩ chăm sóc cho bệnh nhân.

Bệnh nhân Trần Hoàng V. (SN 1959, ngụ tỉnh Cà Mau) nhập viện tại bệnh viện địa phương vì nôn ra máu và xuất huyết tiêu hóa không cải thiện. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng da niêm nhợt nhạt, vã mồ hôi, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, suy hô hấp. Các bác sĩ nhanh chóng cấp cứu, truyền dịch, truyền máu…

Lượng máu mất rất nặng số lượng huyết sắc tố Hb 3,4g/dl, xét nghiệm có tình trạng chuyển hóa nặng, suy hô hấp nặng và được xử trí đặt ống thở, thở máy, thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch... Các bác sĩ hội chẩn thống nhất hồi sức tích cực và khi tình trạng cho phép sẽ tiến hành nội soi can thiệp cầm máu cho bệnh nhân.

Bác sĩ CK2 Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Trưởng Khoa Nội soi của bệnh viện, cùng các cộng sự tiến hành nội soi can thiệp cầm máu cấp cứu. Kết quả nội soi, bệnh nhân được nối vị tràng, phần phình vị, thân vị trên có nhiều máu cục đỏ bầm, thân vị dưới có miệng nối to có 2 quai…

Tiến hành tiêm Adreanaline 1/10.000, 3 mũi 2ml và kẹp 4 clip... Sau 30 phút can thiệp, các bác sĩ đã kiểm soát được tình trạng xuất huyết, huyết áp ổn định, tình trạng toan chuyển cải thiện dần, bệnh nhân ngưng thở máy… Hiện tại bệnh tỉnh, niêm hồng, dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Theo Bác sĩ CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa - Huyết học, xuất
huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là bệnh cấp cứu nội khoa và ngoại khoa, chiếm tỷ lệ khoảng 50% trong tất cả nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên, với tỷ lệ tử vong t6-13%. Bệnh cần được đánh giá và điều trị sớm bao gồm các biện pháp hồi sức nội khoa, ổn định huyết động, đặc biệt vai trò của nội soi điều trị cầm máu.

Huỳnh Lợi