6 loại nước không được uống cùng với thuốc
Khi bị bệnh phải uống thuốc, nhiều người vẫn giữ thói quen uống một số loại nước ưa thích, nhưng chúng có thể làm giảm tác dụng thuốc, thậm chí gây hại...
1. Không uống thuốc cùng nước ép bưởi
Bình thường nước ép bưởi rất tốt cho sức khỏe, nhưng không uống nước ép bưởi cùng với thuốc vì có thể xảy ra tương tác bất lợi:
- Tăng nồng độ thuốc trong máu (gặp nhiều hơn): Nước ép bưởi ức chế enzyme CYP3A4, khiến thuốc không được chuyển hóa và đào thải ra khỏi cơ thể theo tốc độ bình thường. Điều này làm tăng nồng độ thuốc trong máu, dẫn đến nguy cơ quá liều, tăng tác dụng phụ hoặc độc tính của thuốc.
Nội dung
1. Không uống thuốc cùng nước ép bưởi
2. Nước ép cam hoặc nước chanh
3. Nước ép lựu
4. Sữa và đồ uống pha chế từ sữa
6. Nước uống thể thao
- Giảm nồng độ thuốc trong máu (gặp ít hơn): Trong một số trường hợp, bưởi có thể ức chế các protein vận chuyển giúp thuốc đi vào tế bào để hấp thu. Điều này làm giảm lượng thuốc được hấp thu vào máu, khiến thuốc kém hiệu quả hoặc không có tác dụng.
- Thời gian tương tác: Ảnh hưởng của bưởi lên enzyme CYP3A4 có thể kéo dài đáng kể, thậm chí tới 24-72 giờ sau khi uống một lượng nước ép bưởi nhỏ. Do đó, việc tách biệt thời gian uống thuốc và ăn/uống nước bưởi trong cùng một ngày là không đủ để tránh tương tác.
Không uống thuốc cùng nước ép trái cây như bưởi, cam, chanh, lựu...
Một số thuốc thường gặp tương tác với nước ép bưởi:
- Thuốc nhóm statin, trong đó simvastatin, atorvastatin, lovastatin bị ảnh hưởng nặng nhất. Nếu uống nước ép hoặc ăn bưởi sẽ làm tăng nồng độ thuốc, tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng (tổn thương gan, tiêu cơ vân, suy thận).
- Thuốc chẹn kênh canxi như nifedipine, amlodipine, felodipine, nisoldipine, nicardipine: Làm tăng nồng độ thuốc, gây hạ huyết áp quá mức, chóng mặt, đau đầu, nhịp tim chậm.
- Thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine, tacrolimus, sirolimus: Làm tăng nồng độ thuốc, tăng nguy cơ độc tính, thải ghép.
- Thuốc chống lo âu và an thần như buspirone, diazepam, midazolam, triazolam: Làm tăng nồng độ thuốc, tăng nguy cơ buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn, rối loạn ý thức.
- Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim như amiodarone, dronedarone: Làm tăng nồng độ thuốc, gây ra các vấn đề về tim nguy hiểm.
- Thuốc chống đông máu như apixaban, rivaroxaban, clopidogrel, ticagrelor, warfarin: Làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Thuốc kháng histamin fexofenadine: Làm giảm hiệu quả của thuốc do giảm hấp thu...
2. Nước ép cam hoặc nước chanh
Trong nước ép cam và nước chanh chứa hàm lượng vitamin C cao cùng lượng đáng kể acid. Nếu sử dụng 2 loại nước ép này khi đang uống thuốc sẽ khiến thuốc bị mất gần hết tác dụng.
Chỉ nên uống thuốc cùng nước lọc...
3. Nước ép lựu
Nước ép lựu rất thơm ngon, bổ dưỡng và là món đồ uống ưa thích của nhiều người, nhưng nước ép lựu chứa các hợp chất có khả năng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa thuốc trong cơ thể, đặc biệt là thông qua các enzyme tại gan và protein vận chuyển thuốc.
Nước ép lựu có thể gây ảnh hưởng:
- Tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc trị huyết áp: Bản thân nước ép lựu đã có tác dụng làm giảm huyết áp. Khi kết hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp (amlodipine, felodipine, nifedipine hoặc thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II), tác dụng hạ huyết áp sẽ bị cộng gộp. Điều này có thể dẫn đến tình trạng hạ huyết áp quá mức (hạ huyết áp tư thế, tụt huyết áp), gây ra các triệu chứng nguy hiểm.
- Ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc: Một số nghiên cứu cho thấy nước ép lựu có thể ức chế enzyme CYP3A4. Enzyme này đóng vai trò quan trọng trong việc chuyển hóa nhiều loại thuốc, bao gồm cả một số thuốc trị tăng huyết áp và statin. Khi enzyme này bị ức chế, nồng độ thuốc trong máu có thể tăng lên, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc. Mặc dù tác động này của lựu không mạnh và phổ biến bằng bưởi, nhưng vẫn cần thận trọng.
4. Sữa và đồ uống pha chế từ sữa
Rất nhiều người có thói quen uống sữa cùng với thuốc hoặc uống sữa ngay sau khi vừa uống thuốc. Tuy nhiên đây là điều không nên, bởi thành phần trong sữa cản trở hấp thu thuốc. Sữa chứa nhiều canxi, sắt và các khoáng chất khác. Khi các ion kim loại này kết hợp với một số hoạt chất trong thuốc có thể tạo thành các hợp chất khó tan trong đường tiêu hóa. Điều này khiến thuốc không được hấp thu vào máu một cách đầy đủ, dẫn đến giảm tác dụng điều trị hoặc mất tác dụng của thuốc.
Các loại thuốc thường bị ảnh hưởng bởi sữa:
- Thuốc kháng sinh tetracycline, doxycycline sẽ bị giảm sự hấp thu.
- Fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin): Canxi và magiê trong sữa có thể làm giảm hấp thu các kháng sinh nhóm này.
- Thuốc bổ sung sắt: Sữa có thể cản trở sự hấp thu sắt, làm giảm hiệu quả của thuốc bổ sung sắt.
- Thuốc điều trị loãng xương (Bisphosphonates): Sữa làm giảm khả năng hấp thu của các thuốc này.
- Thuốc điều trị tuyến giáp (Levothyroxine): Canxi trong sữa có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc này, làm giảm hiệu quả điều trị suy giáp.
- Một số thuốc điều trị bệnh tim (digoxin): Canxi trong sữa có thể làm tăng độc tính của digoxin trong một số trường hợp.
5. Cà phê, nước trà, coca-cola
Một số người lại có thói quen uống thuốc bằng nước trà hoặc cà phê. Điều này cũng làm giảm hầu hết tác dụng của thuốc, khiến bệnh lâu khỏi. Không những vậy uống cà phê cùng thuốc sẽ gây hại cho dạ dày nhất là khi dùng các loại thuốc kháng viêm
6. Nước uống thể thao
Trong các loại nước uống thể thao có nồng độ kali cao. Nếu bạn đang uống thuốc chống suy tim hoặc thuốc hạ huyết áp mà uống loại nước này sẽ rất nguy hiểm cho sức khỏe.
