Ăn hải sản, nữ sinh 15 tuổi rơi vào sốc phản vệ nặng
Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa liên tiếp cứu sống hai người bệnh trong tình trạng nguy kịch. Trong đó, có trường hợp người bệnh hai lần ngừng tim do sốc phản vệ và một nữ sinh 15 tuổi rơi vào sốc phản vệ nặng sau khi ăn hải sản.
Theo đó, ngày 30/6, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình tiếp nhận trường hợp T. H.A (15 tuổi, trú tại Ninh Bình) trong tình trạng sốc phản vệ độ III sau khi ăn hải sản.
Mặc dù đã được người nhà có chuyên môn y tế tiêm Adrenaline ngay từ đầu và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế, tình trạng của người bệnh vẫn diễn biến nặng. Đặc biệt, tụt huyết áp, toan chuyển hóa, chỉ số Lactate máu tăng, cảnh báo nguy cơ suy đa tạng nếu không được hồi sức tích cực kịp thời.

Nữ sinh 15 tuổi rơi vào sốc phản vệ nặng sau khi ăn hải sản. Ảnh: BVCC
Thêm trường hợp, bệnh nhân P.V.T (66 tuổi, trú tại Gia Viễn, Ninh Bình) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng đặc biệt nguy kịch.
Người bệnh bị sốc phản vệ độ IV trên nền nhiễm khuẩn nặng sau khi sử dụng thuốc điều trị, dẫn đến hai lần ngừng tuần hoàn. Sau hơn 30 phút hồi sinh tim phổi tại tuyến trước, người bệnh được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, suy đa tạng, phải thở máy, trên nền nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, gout và từng hai lần thay khớp háng.
BSCKII. Nguyễn Bá Cường, Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ cho biết, ngay khi người bệnh nhập viện, ê-kíp đã kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp, huy động nhiều chuyên khoa phối hợp xử trí.
Với trường hợp người bệnh P.V.T được hồi sức tích cực toàn diện bằng thở máy, lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch, theo dõi huyết động xâm lấn và kiểm soát chặt chẽ tình trạng toan kiềm cũng như tổn thương đa cơ quan. Sau nhiều giờ điều trị, huyết động dần ổn định, tri giác cải thiện, chức năng các cơ quan từng bước hồi phục và đặc biệt không ghi nhận tổn thương thần kinh nặng sau hai lần ngừng tim.
Đối với nữ sinh T.H.A, các bác sĩ nhanh chóng triển khai phác đồ hồi sức phản vệ theo hướng dẫn cập nhật nhất, duy trì Adrenaline, bù dịch, lọc máu liên tục và điều chỉnh rối loạn toan kiềm. Chỉ sau vài giờ, pH máu tăng, Lactate giảm, tri giác hồi phục hoàn toàn, huyết áp và nhịp tim trở về ổn định.
Theo BSCKII. Nguyễn Bá Cường, trong hồi sức cấp cứu, đặc biệt với các trường hợp sốc phản vệ hoặc ngừng tuần hoàn, từng phút đều có ý nghĩa quyết định. Thành công của hai ca bệnh đến từ việc nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ những phút đầu, đồng thời phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Điều quan trọng nhất là không để mất 'thời gian vàng' trong điều trị.

Thành công của hai ca bệnh đến từ việc nhận diện đúng tình trạng, kích hoạt quy trình hồi sức ngay từ những phút đầu, đồng thời phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa. Ảnh: BVCC
Đánh giá về hai ca bệnh, PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn - Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh, đây đều là những trường hợp có nguy cơ tử vong rất cao.
Bởi ngừng tuần hoàn kéo dài và sốc phản vệ nặng đều là những tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp. Người bệnh chỉ có cơ hội sống khi được xử trí đúng ngay từ đầu và được hồi sức tích cực liên tục. Không chỉ cần trang thiết bị hiện đại, điều quan trọng hơn là đội ngũ bác sĩ phải có kinh nghiệm, làm chủ kỹ thuật và phối hợp nhịp nhàng trong từng quyết định chuyên môn.
Hiện, mô hình hoạt động của Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Chống độc và Đột quỵ tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình được xây dựng đồng bộ với cơ sở Hà Nội, dưới sự hỗ trợ thường xuyên của Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Cấp cứu A9, Trung tâm Đột quỵ và Trung tâm Chống độc.
"Điều đó giúp người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận được tiếp cận ngay các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu mà trước đây chỉ có ở tuyến cuối, giảm đáng kể thời gian chuyển viện và tăng cơ hội cứu sống người bệnh", PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn khẳng định.












