Bà bầu phải thở máy, suýt tử vong vì 2 ngón chân gãy

Bệnh viện Chợ Rẫy hôm nay (2/8) thông tin về trường hợp cứu sống khá hy hữu một phụ nữ đang mang thai.

Đó là bệnh nhân 26 tuổi (tạm trú tại quận Bình Tân), nhập Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy lúc 9h41 ngày 20/7 trong tình trạng li bì, suy hô hấp, sốc nặng, huyết áp không đo được. Bệnh nhân đang mang thai con đầu lòng được 9 tuần, cẳng bàn chân phải vẫn được nẹp cố định.

Thời điểm bệnh nhân nguy kịch, phải chạy ECMO tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: BVCC

Người nhà của phụ nữ này cho biết 4 tuần trước đó, cô bị tai nạn giao thông, gãy xương 2 ngón chân, phải đeo nẹp bàn chân và nằm bất động tại nhà. Sau 3 tuần dưỡng bệnh, cô đi làm trở lại nhưng vùng cẳng chân phải vẫn đau nhức, bàn chân sưng to.

Trong lúc đang làm việc tại công ty, cô đột nhiên ngất xỉu, được đưa vào bệnh viện gần đó rồi được chuyển ngay đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng nguy kịch, suy hô hấp, li bì.

Tại Khoa Cấp cứu, người bệnh được đặt nội khí quản, thở máy, hồi sức sốc, duy trì thuốc vận mạch liều cao. Kết quả siêu âm tim tại giường ghi nhận thất phải giãn to, chẩn đoán thuyên tắc phổi... Ngay lập tức, bệnh viện báo động đỏ, chuyển khẩn cấp người bệnh lên Khoa Hồi sức cấp cứu trong tình trạng chuyển biến sốc nặng, nổi bông tím toàn thân, mạch khó bắt, suy hô hấp, thở máy.

Bệnh nhân được đặt VA ECMO cấp cứu, điều trị kháng đông, vận mạch, đồng thời hội chẩn đa chuyên khoa cùng sự hỗ trợ của bác sĩ sản khoa Bệnh viện Hùng Vương để tìm phương án điều trị tối ưu.

BSCK2 Trần Thanh Linh - Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy - cho biết do bệnh nhân đang nguy kịch, lại mang thai nên không thể sử dụng thuốc tiêu sợi huyết toàn thân vì có thể gây ra những tác dụng phụ, chảy máu không kiểm soát.

Chính vì vậy, bệnh viện quyết định lấy huyết khối. Sau hơn 2 tiếng, ekip đã tái thông động mạch phổi 2 bên ở mức độ 50-70%.

Sau đó, người bệnh được đặt ống thông trực tiếp vào động mạch phổi để đánh giá chức năng tim, đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới để phòng ngừa tái phát huyết khối, bảo vệ an toàn cho thai nhi.

Được cấp cứu khẩn kịp thời, thai phụ đã qua cơn nguy kịch, tim thai vẫn duy trì tốt. Đến sáng nay, người bệnh đã tỉnh táo, không cần thở oxy, huyết áp ổn định, kết quả siêu âm và diễn biến thai nhi thuận lợi. Bệnh nhân có thể xuất viện vào cuối tuần, tiếp tục được điều trị thuốc kháng đông và kiểm soát tiền sản sát sao.

Đây là lần đầu tiên Bệnh viện Chợ Rẫy đặt ECMO trên phụ nữ mang thai. Theo bác sĩ Trần Thanh Linh, thuyên tắc phổi ở nhóm thai kỳ hay bị chấn thương, đặc biệt với bệnh nhân nhập viện trong tình trạng cấp cứu như trường hợp trên, tỷ lệ tử vong có thể hơn 60%.

Bạch Dương