Bác sĩ ép tim suốt 35 phút cứu người đàn ông ngừng tuần hoàn, hôn mê sâu hi hữu

Sau 10 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn và chuẩn bị xuất viện.

Trước đó, tối 24/8, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhưng không đau ngực, không khó thở. Chiều hôm sau, cơn đau ngực đột ngột xuất hiện dữ dội. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Chương Mỹ (Hà Nội) lúc 18h44.

Chỉ 6 phút sau khi vào viện, bệnh nhân bất ngờ bị ngừng tuần hoàn. Ê-kíp cấp cứu lập tức hồi sức tim phổi, liên tục ép tim ngoài lồng ngực suốt 35 phút, kết hợp sốc điện và đặt ống nội khí quản. 

Đến 19h25, tim bệnh nhân đập trở lại. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp kèm rối loạn lipid máu.

Các bác sĩ tiến hành nong và đặt 1 stent tái thông đoạn mạch bị tắc. Ảnh: BVCC

Sau khi ổn định bước đầu, bệnh nhân được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Thời điểm tiếp nhận, người bệnh đã rơi vào hôn mê sâu, phải phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở và thuốc vận mạch liều cao.

BSCKII Đỗ Hữu Nghị - Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, nhận định tình trạng nguy kịch, các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch và Hồi sức tích cực đã hội chẩn khẩn cấp, chỉ định chụp động mạch vành. Kết quả cho thấy đoạn LAD II của động mạch liên thất trước bị tắc hoàn toàn, cùng nhiều tổn thương xơ vữa rải rác ở các nhánh mạch khác.

Bệnh nhân lập tức được chuyển lên phòng can thiệp. Các bác sĩ tiến hành nong và đặt 1 stent tái thông đoạn mạch bị tắc, sau đó chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để điều trị chuyên sâu.

Tại đây BSCKII Nguyễn Sơn Nam đánh giá, do bệnh nhân bị hôn mê sau khi tái lập tuần hoàn, ê-kíp đã áp dụng kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt chủ động (hạ thân nhiệt chỉ huy) kết hợp thở máy và lọc máu liên tục.

Các bác sĩ kiểm tra sức khỏe bệnh nhân sau khi được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Sau 3 ngày hạ thân nhiệt, tri giác bệnh nhân cải thiện rõ rệt và tỉnh táo trở lại. Tiếp đó, bệnh nhân được áp dụng phương thức lọc máu CVVHDF và duy trì thông khí nhân tạo bảo vệ phổi. Đến ngày thứ 5, người bệnh được rút ống nội khí quản và ngừng lọc máu.

Sau 10 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân hồi phục hoàn toàn: tỉnh táo, tiếp xúc tốt, tự thở khí phòng, chỉ số sinh tồn ổn định và đã cắt toàn bộ thuốc vận mạch. Bệnh nhân dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

BSCKII Nguyễn Sơn Nam chia sẻ, thành công của ca bệnh là nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, liên tục giữa các chuyên khoa: từ cấp cứu ban đầu, chẩn đoán, can thiệp tái thông mạch vành cho đến hồi sức đa cơ quan. Đây là minh chứng cho hiệu quả của việc cấp cứu kịp thời và ứng dụng kỹ thuật cao trong điều trị ca bệnh ngừng tim nguy kịch.