Bảo đảm chế độ BHXH đối với người lao động mắc Covid-19

Theo thông tin của BHXH Việt Nam về các chế độ BHXH người lao động tham gia BHXH mắc Covid-19 được hưởng, về chế độ ốm đau, theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH năm 2014, điều kiện hưởng là người lao động bị ốm đau hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau mà có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền sẽ được hưởng chế độ. Chế độ này hiện được áp dụng để chi trả cho người lao động bị mắc Covid-19 và nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị mắc Covid-19.

Hồ sơ đề nghị hưởng đối với người lao động là F0 điều trị nội trú có giấy ra viện; còn đối với người điều trị ngoại trú có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y - bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú. Mỗi lần khám, người bệnh được cấp 1 giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tối đa là 30 ngày. Trường hợp F0 cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cấp, phải tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.

Tiêm phòng Covid-19 cho người dân xã Bản Liền (Bắc Hà).

Về mức hưởng, trong thời gian nghỉ, người lao động được hưởng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Để hưởng chế độ ốm đau sau khi điều trị khỏi Covid-19, người lao động cần nộp lại cho đơn vị sử dụng lao động bản sao giấy ra viện (đối với trường hợp điều trị nội trú); giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y - bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị (đối với trường hợp điều trị ngoại trú) trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

Cơ quan BHXH sẽ giải quyết chế độ cho người lao động trong tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Hoàn thành các thủ tục, người lao động có thể nhận tiền qua tài khoản cá nhân hoặc thông qua đơn vị sử dụng lao động.

Về chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, BHXH Việt Nam cho biết, căn cứ Điều 29 của Luật BHXH năm 2014, sau khi điều trị các bệnh khác hoặc Covid-19, nếu người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong 1 năm theo quy định mà trong vòng 30 ngày trở lại làm việc, sức khỏe của người lao động vẫn chưa hồi phục thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Thời gian nghỉ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong trường hợp này sẽ do người sử dụng lao động và ban chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, nhưng tối đa không quá 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày; tối đa 7 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật...

Mức tiền được hưởng trong thời gian nghỉ dưỡng sức là 30% mức lương cơ sở, hiện nay là 447.000 đồng/ngày.

Theo báo cáo của BHXH tỉnh, trong tháng 2/2022, cơ quan BHXH đã chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức hơn 7,9 tỷ đồng, lũy kế từ đầu năm đến nay đã chi trả hơn 12,9 tỷ đồng, trong đó nhiều đối tượng là người lao động có tham gia BHXH đã được hưởng chế độ theo quy định.

Vừa qua, Sở Y tế đã có công văn hướng dẫn hồ sơ quản lý theo dõi, điều trị người nhiễm F0 và cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Theo đó, đối với người nhiễm Covid-19 là người lao động điều trị tại nhà, trạm y tế nơi quản lý, theo dõi, điều trị bệnh nhân có trách nhiệm cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu phụ lục 7 Thông tư 56/2017/TT-BYT.

Đối với người nhiễm Covid-19 là người điều trị tại khu thu dung, điều trị bệnh nhân Covid-19 thì y - bác sỹ được giao nhiệm vụ trực tiếp chăm sóc, điều trị người nhiễm Covid-19 ký xác nhận vào vị trí “người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh”. Đơn vị chủ quản phụ trách khu thu dung, điều trị (bệnh viện, trung tâm y tế) chịu trách nhiệm ký, đóng dấu vào giấy chứng nhận hoặc có văn bản ủy quyền cho trạm y tế xã, phường, thị trấn đóng dấu.

Các trạm y tế cập nhật thông tin người bệnh Covid-19 được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH lên Cổng giám định BHYT của cơ quan BHXH. Trạm y tế quản lý, điều trị F0 tại nhà đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký của bác sỹ trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, trường hợp ủy quyền ký thay thủ trưởng đơn vị tại giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định tại mục c, khoản 5, Điều 26 của Thông tư 56/2017/TT-BYT.

Đối với các giấy tờ, hồ sơ không theo mẫu quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT do các cơ sở khám - chữa bệnh đã cấp chưa đúng mẫu, lệch ngày cấp… đề nghị các cơ sở khám - chữa bệnh cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo đúng quy định tại mục a, khoản 5, Điều 26 của Thông tư 56/2017/TT-BYT.

Theo BHXH tỉnh, với phương châm đảm bảo tốt nhất quyền lợi thụ hưởng cho người tham gia, ngành BHXH tiếp tục phối hợp với các ngành chức năng giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ BHXH đối với người lao động mắc Covid-19 có hồ sơ đủ điều kiện theo quy định. Trường hợp người lao động bị nhiễm Covid-19 gặp khó khăn trong việc cấp các hồ sơ giấy tờ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ BHXH thì liên hệ với cơ quan y tế tại địa phương để được hướng dẫn.