Bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm xã hội

Với tinh thần, trách nhiệm phục vụ người dân, doanh nghiệp một cách tốt nhất, BHXH tỉnh đã nỗ lực đẩy mạnh cải cách quy trình nghiệp vụ, rút ngắn thời gian, thủ tục BHXH, BHYT. Nhờ đó, trong mọi trường hợp, công tác giải quyết, chi trả chế độ, chính sách luôn được bảo đảm đầy đủ, kịp thời tới từng người tham gia, thụ hưởng. 7 tháng đầu năm 2024, cơ quan BHXH tỉnh giải quyết hưởng chế độ BHXH cho 39.245 lượt người. Trong đó, hưởng hưu trí, trợ cấp BHXH hằng tháng 472 người; hưởng trợ cấp một lần 4.739 lượt người; hưởng ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe 34.034 lượt người. Tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH là 1.579 tỷ đồng; tăng 38,199 tỷ đồng (bằng 102,5%) so với cùng kỳ năm 2023.

Bên cạnh đó, cơ quan BHXH đã phối hợp chặt chẽ với Trung tâm Dịch vụ việc làm tỉnh giải quyết cho 3.777 người hưởng trợ cấp thất nghiệp, góp phần hỗ trợ người lao động vượt qua giai đoạn khó khăn, ổn định cuộc sống và sớm quay trở lại thị trường lao động. Công tác giải quyết, chi trả chế độ BHYT được thực hiện kịp thời. 7 tháng đầu năm 2024, ngành BHXH tỉnh đã thực hiện giám định, thanh toán cho 621.643 lượt người khám, chữa bệnh (KCB) BHYT; số tiền chi KCB BHYT là 293 tỷ đồng.

Theo đánh giá của BHXH tỉnh, công tác phục vụ người tham gia là một trong những nhiệm vụ trọng tâm, toàn ngành BHXH tỉnh không ngừng cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm việc chi trả sớm và kịp thời nhất cho người hưởng. Quản lý chặt chẽ việc chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trợ cấp một lần, chi trả trợ cấp thất nghiệp; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu của ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ; đẩy mạnh việc thanh toán các chế độ BHXH, BHTN qua tài khoản cá nhân. Phối hợp với Bưu điện tỉnh tổ chức thực hiện tốt công tác chi trả lương hưu, các chế độ BHXH hằng tháng, bảo đảm an toàn, chính xác, kịp thời đến tay người hưởng.

Cán bộ BHXH tỉnh hướng dẫn người dân giải quyết thủ tục hành chính.

Đồng thời, đẩy mạnh chi trả không dùng tiền mặt đối với người hưởng lương hưu, chế độ BHXH và trợ cấp thất nghiệp trên địa bàn, đáp ứng yêu cầu thực tiễn và thúc đẩy chuyển đổi số. Tính đến tháng 7/2024, tỷ lệ nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng qua thẻ ATM là 20,66%; hưởng BHXH 1 lần là 85%, trợ cấp thất nghiệp đạt 99,6%.

Nhằm bảo vệ quyền lợi của người tham gia, kịp thời ngăn chặn, chấn chỉnh tình trạng trốn đóng, nợ tiền BHXH, trục lợi quỹ BHYT, hằng năm BHXH tỉnh ban hành, triển khai kế hoạch thanh tra, kiểm tra theo hướng chủ động, linh hoạt; chú trọng các đơn vị có dấu hiệu vi phạm, chậm đóng BHXH, BHYT; kiểm tra chuyên đề, đột xuất các cơ sở KCB có tỷ lệ chi KCB BHYT cao so với dự toán, hoặc gia tăng chi phí bất hợp lý.

7 tháng đầu năm 2024, BHXH tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 69 đơn vị, trong đó, thanh tra chuyên ngành 33 đơn vị; kiểm tra 36 đơn vị sử dụng lao động, cơ sở y tế. Qua công tác thanh tra, kiểm tra đã phát hiện 24 lao động đóng thiếu thời gian, truy đóng số tiền là 117 triệu đồng. Bên cạnh đó, phối hợp với Thanh tra BHXH Việt Nam đôn đốc thu hồi 24 đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT trên 3 tháng, với tổng số tiền chậm đóng hơn 22 tỷ đồng, đã thu hồi hơn 20 tỷ đồng.

Kể từ ngày 9/8, Đoàn thanh tra của BHXH Việt Nam tiến hành thanh tra 8 đơn vị doanh nghiệp trong thời gian 15 ngày làm việc (không kể ngày nghỉ, ngày lễ) nhằm đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn tỉnh trong thời gian từ ngày 1/1/2023 đến nay. Theo đánh giá của Giám đốc BHXH tỉnh Trần Mạnh Toàn, công tác thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động, cơ sở y tế là nhiệm vụ thường xuyên của ngành BHXH. Qua đó, đôn đốc, nhắc nhở các đơn vị sử dụng lao động hoàn thành nghĩa vụ trích nộp BHXH, BHTN, BHYT theo đúng các quy định của pháp luật, bảo đảm quyền lợi người lao động; phát hiện, ngăn chặn, xử lý kịp thời các hành vi lạm dụng, trục lợi các nguồn quỹ BHXH, BHYT, BHTN; nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý Nhà nước lĩnh vực BHXH, BHYT, bảo đảm thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội tại địa phương.

Với các giải pháp đồng bộ, hiệu quả, quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT, BHTN luôn được bảo đảm trong mọi hoàn cảnh. Thời gian tới, BHXH tỉnh tập trung đẩy mạnh chi trả lương hưu và các chế độ BHXH qua tài khoản, tạo thuận lợi cho cả cơ quan quản lý và người thụ hưởng, giúp tăng tính minh bạch và hiệu quả trong việc quản lý chi trả. Tăng cường quản lý chặt chẽ người hưởng nhằm hạn chế việc báo giảm chậm, tránh lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH.

Yêu cầu cơ quan Bưu điện nghiêm túc thực hiện việc quản lý người hưởng theo Hợp đồng ủy quyền đã ký với cơ quan BHXH. Đồng thời, tiếp tục thực hiện hiệu quả công tác thanh tra, kiểm tra, đôn đốc sau thanh tra, kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động nhằm bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người lao động.

Hoàng Hải