Bé trai 9 tuổi hôn mê, yếu liệt tứ chi sau những triệu chứng tưởng rất nhẹ

Chỉ bắt đầu bằng sốt và đau đầu, một bé trai 9 tuổi nhanh chóng rơi vào hôn mê, suy hô hấp, yếu liệt tứ chi chỉ sau vài ngày.

Từ sốt, đau đầu đến hôn mê chỉ trong 2 ngày

Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận điều trị nhiều bệnh nhi mắc viêm não Nhật Bản, trong đó có những trường hợp nhập viện khi bệnh đã chuyển nặng.

Bé G.A.D. (9 tuổi, Lào Cai) là một trường hợp điển hình. Ban đầu, trẻ chỉ sốt và đau đầu. Gia đình cho trẻ dùng thuốc hạ sốt nhưng sau một ngày, tình trạng không cải thiện. Trẻ vẫn sốt cao liên tục, đau đầu ngày càng tăng, kèm nôn và buồn nôn.

Gia đình đưa trẻ đến bệnh viện tuyến huyện thăm khám, điều trị. Thế nhưng chỉ một ngày sau, trẻ bắt đầu chậm chạp, không nói được, không ăn uống rồi dần rơi vào hôn mê.

Từ bệnh viện tuyến huyện, trẻ được chuyển lên tuyến tỉnh với chẩn đoán viêm não, sau đó tiếp tục chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, trẻ được chẩn đoán viêm não nhật bản, tại thời điểm nhập viện trẻ đã trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp và yếu liệt tứ chi.

Các bác sĩ lập tức tiến hành hồi sức tích cực, chống viêm, chống phù não, đặt ống nội khí quản và cho trẻ thở máy.

“Lúc bác sĩ thông báo tình trạng của con rất nặng, gia đình vô cùng lo lắng. Chúng tôi đặc biệt sợ vì biết bệnh có thể đe dọa tính mạng và để lại di chứng”, bố bệnh nhi chia sẻ.

Theo BSNT Lê Thị Thu Hiền, Khoa Nhi, sau khoảng 2 tuần điều trị tích cực, ý thức của trẻ đã cải thiện rõ rệt. Trẻ tỉnh táo hơn, có thể tự thở và cai máy thành công.

Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn chưa thể chủ quan. Cơ lực toàn thân của trẻ còn yếu, khả năng ho, khạc kém, nguy cơ suy hô hấp vẫn còn. Trẻ cũng cần tiếp tục được theo dõi nguy cơ xuất hiện các di chứng thần kinh, trong đó có động kinh.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi (Ảnh: BVCC)

Dấu hiệu ban đầu dễ khiến cha mẹ chủ quan

Theo các bác sĩ, viêm não Nhật Bản là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus gây ra, ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh trung ương. Bệnh lây truyền sang người qua muỗi mang virus. Tại Việt Nam, bệnh thường gia tăng vào mùa hè, khi thời tiết nóng ẩm tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi phát triển. Đây cũng là thời điểm người dân cần đặc biệt lưu ý các bệnh viêm não do virus.

Điều đáng lo ngại là những biểu hiện ban đầu của viêm não Nhật Bản thường không đặc hiệu. Trẻ có thể chỉ sốt cao đột ngột, đau đầu, mệt mỏi, ăn uống kém – những triệu chứng dễ khiến gia đình nhầm với các bệnh nhiễm virus thông thường.

TS.BS Đặng Thị Thúy - Trưởng Khoa Nhi cho biết, ở trẻ lớn đau đầu là triệu chứng trẻ có thể mô tả được, trong khi đó trẻ nhỏ không nói được thường chỉ biểu hiện bằng quấy khóc một cách bất thường, ăn uống kém.

Tùy diễn biến từng thể bệnh, sau vài giờ đến vài ngày biểu hiện bệnh rõ hơn, trẻ đau đầu tăng, nôn nhiều hoặc nôn tăng kèm theo thay đổi về ý thức hoặc hành vi như co giật, ngủ li bì khó đánh thức, nặng hơn là lờ đờ, hôn mê. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời trẻ nhanh chóng chuyển nặng như suy hô hấp, suy tuần hoàn và đe dọa tới tính mạng.

Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu: Phòng bệnh là yếu tố then chốt

TS.BS Đặng Thị Thúy nhấn mạnh, hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu đối với viêm não Nhật Bản. Khi bệnh xảy ra, biện pháp can thiệp chủ yếu là điều trị hỗ trợ và hồi sức, tích cực chống phù não, phòng co giật, hỗ trợ hô hấp, phát hiện và xử trí sớm các biến chứng nhằm giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm, hạn chế các biến chứng.

Ngay cả khi được cứu sống, khoảng 50% số trẻ vẫn phải đối mặt với các di chứng về tâm thần, vận động và hòa nhập xã hội, nên cần được theo dõi lâu dài cùng với phục hồi chức năng.

“Vì vậy, phòng bệnh có vai trò đặc biệt quan trọng. Cha mẹ cần đưa trẻ tiêm vaccine viêm não Nhật Bản đầy đủ, đúng lịch, đồng thời chủ động phòng muỗi đốt và vệ sinh môi trường, hạn chế các khu vực muỗi sinh sản”, TS.BS Đặng Thị Thúy khuyến cáo.

Bác sĩ lưu ý thêm, khi trẻ có biểu hiện sốt, đau đầu, kèm theo các biểu hiện bất thường như quấy khóc bất thường, li bì, khó đánh thức, co giật, yếu hoặc liệt tay chân, gia đình cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.