Bệnh nhân 431 tử vong vì suy thận mạn giai đoạn cuối và mắc COVID-19

Sáng ngày 12/8/2020, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, Trưởng Bộ phận thường trực đặc biệt chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế tại Thành phố Đà Nẵng thông tin về trường hợp tử vong của bệnh nhân COVID-19.

Bệnh nhân 431 (BN 431): nam, 55 tuổi, địa chỉ: Hòa Khánh Bắc – Liên Chiểu – Đà Nẵng. Tiền sử: đái tháo đường type 1, suy thận mạn giai đoạn cuối, tăng huyết áp.

Từ ngày 26/7 - 30/7, bệnh nhân nhập viện được điều trị và cách ly tại khoa Nội thận - Nội Tiết, Bệnh viện Đà Nẵng được lấy mẫu xét nghiệm ngày 26/7;

Ngày 27/7, bệnh nhân có kết quả dương tính SARS-COV-2;

Ngày 31/7, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm cách ly và điều trị COVID-19 – Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2, được chẩn đoán: Viêm phổi nặng do COVID-19, trên bệnh nhân đái tháo đường type I, suy thận mạn tính giai đoạn cuối;

Từ ngày 31/7 – 04/8, bệnh nhân mê, thở máy, thiếu máu được truyền máu và lọc máu liên tục, được điều trị hồi sức tích cực, thở máy xâm nhập;

tối ngày 04/8: bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, xẹp phổi hai đáy, phù toàn thân, viêm mô tế bào hoại tử - loạn dưỡng vùng cánh tay phải;

Từ ngày 06/8 -10/8, bệnh nhân mê sâu, yếu tứ chi, nhịp tim nhanh, huyết áp dao động thấp;

Ngày 10/8, bệnh nhân bắt đầu sốt cao liên tục; Ngày 11/8, 03:00 bệnh nhân có ngưng tim, được hồi sức tim phổi hiệu quả;

Ngày 12/8, 0h00: bệnh trở nặng, mạch rời rạc, huyết áp tụt kẹp, sau 30 phút bệnh nhân ngừng tim hoàn toàn; 0h30: bệnh nhân tử vong.

Chẩn đoán tử vong: Viêm phổi nặng do COVID-19, trên bệnh nhân đái tháo đường type 1, suy thận mạn giai đoạn cuối, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng.

Ảnh minh họa

Như vậy, tính đến thời điểm này, có 17 bệnh nhân COVID-19 ở nước ta tử vong từ đầu vụ dịch đến nay đó là các bệnh nhân (BN496, BN426, BN429, BN524, BN475, BN499, BN428, BN437, BN 651, BN 718, BN456, BN430, BN737, BN436, BN522, BN832 và BN431).

Đa phần các trường hợp tử vong ở nước ta đến nay đều là người cao tuổi, trên nền bệnh lý nặng như suy thận mạn giai đoạn cuối, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hóa chất, hội chứng mạch vành, suy hô hấp cấp, thoái hóa đa khớp, tăng huyết áp, suy thượng thận mạn, đái tháo đường tuyp 2, nhiễm trùng huyết, viêm phổi...

Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị, nhiều bệnh nhân COVID-19 trong giai đoạn này diễn biến nặng, tăng nặng, đặc biệt là diễn biến nguy kịch rất nhanh

Nhiều bệnh nhân COVID-19 trên nền bệnh mãn tính phải sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp như ECMO, thở máy, hoặc thở oxy…

Phân tích cụ thể hơn về cơ chế gây tăng nặng, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho hay, nhóm người nói trên khi mắc COVID-19 sẽ suy giảm sức đề kháng, khiến lượng virus phát triển trong cơ thể nhanh hơn, tổn thương cơ quan nhanh hơn so với bệnh nhân khác.

“Đây là dấu hiệu rất đáng nguy hại, vì những bệnh nhân này nói chung và bệnh nhân suy thận mạn nói riêng sẽ không chỉ bị duy nhất bệnh này, mà còn kèm theo các bệnh nặng khác như tiểu đường, suy tim, tăng huyết áp… Khi virus tấn công, các cơ quan sẽ dễ tổn thương, sức đề kháng giảm nhiều” – Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cho hay.

Một chuyên gia về lão khoa cho hay, sức đề kháng của nhóm người cao tuổi, mắc bệnh lý nền thường giảm hơn so với các nhóm tuổi khác. Nếu người cao tuổi bị bệnh, COVID-19 sẽ làm cho các bệnh mãn tính đó thúc đẩy chuyển thành giai đoạn cấp hoặc đợt cấp, do đó bệnh nhân rất dễ tử vong.

Thái Bình