Bị đũa nhựa đâm vào mắt, nguy cơ thủng nhãn cầu

Ngày 28-6, Bệnh viện Mắt (TP.HCM) cho biết nơi đây vừa phối hợp Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM phẫu thuật thành công một ca chấn thương mắt đặc biệt nguy hiểm, nguy cơ thủng nhãn cầu.

Đây là một ca bệnh phức tạp, nguy hiểm, phải có sự phối hợp liên chuyên khoa giữa bác sĩ Tạo hình thẩm mỹ - Thần kinh nhãn khoa của Bệnh viện Mắt với khoa Mũi xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM.

Bệnh nhân là anh TTĐ (42 tuổi, ngụ Đồng Nai) đến khám cấp cứu và nhập Bệnh viện Mắt vào ngày 26-6, do mắt bên phải bị sưng húp và hơi lồi.

Ê-kíp hai bệnh viện phối hợp phẫu thuật cho bệnh nhân bị chiếc đũa đâm xuyên qua mắt đến mũi, nguy cơ thủng nhãn cầu. Ảnh: BVCC

Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện mắt phải bệnh nhân bị viêm tổ chức hốc mắt, gãy sàn hốc mắt phải.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) cho thấy, bệnh nhân có dị vật hốc mắt phải xuyên xoang hàm qua vách ngăn đến hốc mũi trái, nhãn cầu phải biến dạng nặng do dị vật chèn ép, nghi thủng nhãn cầu nhưng thị lực còn khá cao (6/10).

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết vào ngày 22-6, anh đang ngồi nhà bạn ở Biên Hòa, Đồng Nai thì bị người hàng xóm dùng đũa nhựa đả thương vào mắt phải. Sau đó, anh Đ cảm thấy mắt mờ và sưng nên đã đi cấp cứu và điều trị chấn thương ban đầu tại bệnh viện địa phương, sau đó chuyển lên Bệnh viện Mắt TP.HCM.

Sau hội chẩn liên viện giữa các chuyên khoa, dựa trên kết quả CT-scan, hình ảnh nhãn cầu bị biến dạng nặng, nghi ngờ tổn thương nghiêm trọng do dị vật.

Ê-kíp 2 bệnh viện hội chẩn để đưa ra phương án phẫu thuật cho bệnh nhân nguy cơ thủng nhãn cầu. Ảnh: BVCC

Ê-kíp bác sĩ liên chuyên khoa thống nhất phương án phẫu thuật phối hợp, bao gồm thám sát nhãn cầu, lấy dị vật hốc mắt xuyên qua hốc mũi và tái tạo cấu trúc sàn, thành trong hốc mắt bằng lưới titanium.

Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Biện Thị Cẩm Vân, Phó trưởng khoa Tạo hình thẩm mỹ - Thần kinh nhãn khoa, điều quan trọng trong ca này là xác định mức độ tổn thương nhãn cầu. Bởi nếu nhãn cầu đã tổn thương, phẫu thuật phải cực kỳ cẩn thận để không làm tình trạng nặng thêm.

Ngược lại, nếu nhãn cầu còn nguyên vẹn, các thao tác phải được thực hiện sao cho không gây tổn thương trong suốt quá trình phẫu thuật. Đây là điểm mấu chốt để đảm bảo việc bảo vệ nhãn cầu, các cấu trúc xoang hàm tuyệt đối.

Thao tác lấy dị vật cần cách thận trọng, hạn chế tối đa nguy cơ gây tổn thương thêm cho nhãn cầu và vùng xoang hàm. Song song đó, việc tái tạo sàn và thành trong hốc mắt, xoang hàm được thực hiện một cách tỉ mỉ, góp phần quan trọng vào khả năng hồi phục tối ưu cho bệnh nhân.

Kết quả, dị vật lấy ra là một đoạn đũa nhựa, kích thước 6 x 0,5 cm. Sau khi lấy dị vật, ê-kíp bác sĩ nhãn khoa thám sát không thấy tổn thương nhãn cầu, tiến hành đẩy toàn bộ mô thoát vị trong xoang hàm về lại hốc mắt và khâu vá lại các cấu trúc đã bị tổn thương, đảm bảo cấu trúc hốc mắt có khả năng hồi phục đúng chức năng.

Ca phẫu thuật đã kéo dài 3 giờ, hiện tình trạng người bệnh ổn định.

Bác sĩ nhận định đây là một ca chấn thương mắt rất nặng, cũng là cơ sở cho phẫu thuật các trường hợp hốc mắt qua ngả nội soi theo kế hoạch phát triển kỹ thuật chuyên sâu mới của khoa Tạo hình thẩm mỹ - Thần kinh nhãn khoa như: Lót sàn bằng nội soi, giải áp hốc mắt hay u hốc mắt ngả nội soi… tại Bệnh viện Mắt TP.HCM thời gian tới.

THẢO PHƯƠNG