Bình Định: Ghi nhận một bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Whitmore

Để phòng bệnh Whitmore, cần hạn chế tiếp xúc với đất hoặc nước bùn, đặc biệt là những nơi bị ô nhiễm nặng...

Ngày 7/10, TS.BS Nguyễn Hoành Cường – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định cho biết: Bệnh viện đang tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Burkholderia Pseudomallei (Whitmore).

Nữ bệnh nhân N.T.N. (29 tuổi; ở Sông Cầu, tỉnh Phú Yên) có tiền sử đái tháo đường týp 1, được phát hiện và điều trị cách đây 1 năm.

Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện 15 ngày, với các triệu chứng sưng đau, nóng, đỏ vùng cổ trái, kèm theo sốt, ớn lạnh, mệt mỏi về chiều. Bệnh nhân có đi khám và điều trị ngoại trú với chẩn đoán viêm hạch cổ nhưng không đỡ. Ngày nhập viện bệnh nhân sốt cao, đau nhiều vùng cổ bên trái.

Theo đó, bệnh nhân nhập viện tại khoa Ngoại Tổng Hợp ngày 30/9. Lúc vào viện: bệnh nhân sốt cao 40C, sưng đau vùng cổ trái…

Chẩn đoán ban đầu: U vùng cổ T áp xe hóa / Đái tháo đường típ 1. Bệnh nhân được phẫu thuật làm sạch ổ áp xe, mô hoại tử; điều trị với các kháng sinh ceftazidim. Sau một ngày điều trị, 1/10 bệnh nhân hết sốt, đường huyết còn cao chuyển khoa Nội Tổng hợp điều trị tiếp.

ThS. BS Nguyễn Hữu Lành, trưởng khoa Nội Tổng Hợp – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định thông tin thêm: “Cấy máu có kết quả ngày 4/10: nhiễm trùng huyết Burkholderia pseudomallei nhạy cảm với các kháng sinh ceftazidim hiện đang dùng cho bệnh nhân. Sau 7 ngày điều trị bệnh nhân hết sốt, vết thương sạch, đường huyết ổn định”.

Bệnh Melioidosis (Whitmore) do trực khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei tồn tại trong môi trường tự nhiên gây ra. Con người có thể mắc bệnh Melioidosis khi tiếp xúc trực tiếp với đất và nước bề mặt bị nhiễm vi khuẩn B. pseudomallei. Người và động vật có thể nhiễm khuẩn mắc phải do hít phải hạt nước hoặc bụi có nhiễm vi khuẩn, uống nguồn nước nhiễm khuẩn hoặc tiếp xúc trực tiếp với đất nhiễm khuẩn, đặc biệt là qua xây xước nhỏ ngoài da. Bệnh khó lây truyền từ người sang người.

Bệnh thường gặp ở những đối tượng giảm sức đề kháng như: đái tháo đường, bệnh gan, bệnh thận, bệnh phổi mạn tính… Thời gian ủ bệnh từ 1 đến 21 ngày, trung bình 9 ngày. Các triệu chứng thường xuất hiện hai đến bốn tuần sau khi tiếp xúc vi khuẩn.

Các triệu chứng ban đầu rất đa dạng, triệu chứng toàn thân: như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi đau đầu, chán ăn; triệu chứng tại chỗ như: sốt, loét, áp xe; triệu chứng ở các cơ quan như: ho, đau ngực…

Trương Định