Bỏ quên sonde JJ 5 năm, người đàn ông phải phẫu thuật 2 lần

Mới đây, Bệnh viện ĐKKV Hóc Môn (TPHCM) đã điều trị cho một bệnh nhân nam (70 tuổi) có sonde JJ được đặt từ 5 năm trước nhưng chưa được rút. Đáng chú ý, trong thời gian dài, người bệnh gần như không có triệu chứng bất thường và chỉ đến viện khi xuất hiện tiểu máu, tiểu buốt.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ phát hiện chiếc sonde JJ cũ đã bị "khảm" canxi nặng. Cùng với đó là một viên sỏi lớn tại vị trí nối giữa bể thận và niệu quản phải, nhiều viên sỏi nhỏ nằm rải rác ở đài thận và bể thận.

X-Quang cho thấy sonde JJ trong cơ thể bệnh nhân suốt 5 năm qua. Ảnh: BVCC

Trước đó, người bệnh từng được đặt sonde JJ tại một cơ sở y tế. Sau điều trị, ông không quay lại tái khám để rút ống theo lịch hẹn. Do không đau hay khó chịu, cuộc sống thường ngày khiến người bệnh dần quên việc mình từng được đặt một dụng cụ trong đường tiết niệu, thậm chí nghĩ rằng vấn đề sức khỏe trước đây đã ổn. Chỉ đến khi xuất hiện tiểu máu, tiểu buốt, ông mới đến Bệnh viện ĐKKV Hóc Môn kiểm tra.

Theo các bác sĩ Sonde JJ (còn gọi là stent niệu quản hay ống thông Double-J) là một ống mềm được đặt trong niệu quản nhằm giúp nước tiểu từ thận xuống bàng quang khi đường tiết niệu bị tắc nghẽn, thường do sỏi hoặc các nguyên nhân khác. Đây là dụng cụ hỗ trợ trong một khoảng thời gian nhất định, không phải vật có thể lưu giữ lâu dài trong cơ thể.

Khi để quá lâu, các cặn khoáng trong nước tiểu có thể bám lên bề mặt sonde, tạo thành lớp canxi hóa ngày càng dày. Sonde có thể bị bao quanh bởi sỏi, khiến việc lấy ra khó khăn hơn, đồng thời làm tăng nguy cơ tắc nghẽn đường tiết niệu và ảnh hưởng chức năng thận.

Điều đáng lưu ý là những biến chứng này có thể diễn tiến âm thầm. Không đau, không có triệu chứng rõ ràng không có nghĩa là đường tiết niệu hoàn toàn bình thường.

Do tình trạng sỏi phức tạp và sonde JJ đã tồn tại quá lâu, người bệnh phải trải qua hai lần phẫu thuật. Ở lần đầu, ê-kíp Đơn vị Ngoại Tiết niệu thực hiện mổ mở lấy viên sỏi lớn tại khúc nối bể thận - niệu quản phải, đồng thời rút sonde JJ đã bị bỏ quên 5 năm.

Không tuân thủ tái khám, bệnh nhân phải trải qua 2 lần phẫu thuật xử trí sonde JJ. Ảnh: BVCC

"Sau phẫu thuật, người bệnh được đặt lại sonde JJ niệu quản phải và hẹn tái khám để tiếp tục xử lý các tổn thương còn lại" - BS.CKI Nguyễn Văn Sơn – Phó Trưởng khoa phụ trách quản lý, điều hành Khoa Ngoại Tổng hợp, phẫu thuật viên chính thông tin thêm.

Hai tháng sau, bệnh nhân trở lại bệnh viện đúng hẹn. Lần này, ê-kíp Ngoại Tiết niệu thực hiện nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng laser, xử lý những viên sỏi còn lại sau khi tình trạng ứ nước được cải thiện và đường niệu được tái lập lưu thông.

"Đây là phương pháp ít xâm lấn, giúp người bệnh hồi phục nhanh và xuất viện sớm. Sau lần can thiệp thứ hai, sonde JJ chỉ được lưu trong 3 ngày và được rút trước khi người bệnh xuất viện" – BS.CKI Trương Quốc Phi, phẫu thuật viên chính lần mổ thứ 2 cho biết.

Kết quả tái khám cho thấy tình trạng ứ nước thận và chức năng thận cải thiện rõ rệt, chỉ còn một số viên sỏi nhỏ chưa đáng ngại. Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người từng đặt sonde JJ cần ghi nhớ chính xác lịch tái khám, thời điểm rút hoặc thay sonde theo chỉ định, ngay cả khi hoàn toàn không có triệu chứng.

Người bệnh nên giữ giấy hẹn, hồ sơ điều trị hoặc ghi chú thời điểm cần tái khám trên điện thoại. Gia đình cũng có thể hỗ trợ nhắc lịch, nhất là với người lớn tuổi. Những người từng đặt sonde JJ nhưng không nhớ rõ đã được rút hay chưa, hoặc xuất hiện các dấu hiệu như tiểu máu, tiểu buốt, đau vùng hông lưng, nên đến cơ sở y tế để kiểm tra.

Sonde JJ tuy nhỏ nhưng không thể bị lãng quên. Tái khám đúng hẹn là một phần của quá trình điều trị, giúp phát hiện sớm biến chứng và tránh những cuộc can thiệp phức tạp về sau.