Bộ Y tế đề xuất tăng mức hưởng, mở rộng phạm vi chi trả BHYT theo lộ trình, bảo đảm cân đối Quỹ

Đây được xác định là bước đi quan trọng nhằm cụ thể hóa các chủ trương lớn của Đảng, nhà nước về an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Đề xuất mở rộng quyền lợi BHYT theo lộ trình

TS.BS Vũ Mạnh Hà, Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế phát biểu chỉ đạo tại hội nghị. Ảnh: Trần Minh

Chiều 5/8, tại trụ sở Bộ Y tế, TS.BS Vũ Mạnh Hà, Ủy viên Dự khuyết Trung ương Đảng, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế chủ trì Hội nghị trực tiếp kết hợp trực tuyến góp ý xây dựng Nghị định quy định việc tăng mức hưởng và phạm vi hưởng BHYT theo lộ trình, đối tượng ưu tiên phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ BHYT.

Tham dự hội nghị có ông Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; đại diện các bộ, ngành, Phòng Thương mại Việt Nam, một số tổ chức quốc tế cùng lãnh đạo các cục, vụ, viện, trường thuộc và trực thuộc Bộ Y tế.

Theo Ban soạn thảo, dự thảo Nghị định gồm 4 chương, 10 điều, tập trung quy định lộ trình tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi hưởng BHYT, đồng thời xác định mức đóng và cơ chế hỗ trợ phù hợp nhằm bảo đảm cân đối Quỹ BHYT trong dài hạn.

Những nội dung trọng tâm của dự thảo gồm: Lộ trình tăng mức hưởng BHYT đối với một số nhóm đối tượng ưu tiên; Danh mục bệnh được khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT; Lộ trình mở rộng phạm vi chi trả đối với khám sàng lọc, điều trị dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ và một số dịch vụ dự phòng; Lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT; Cơ chế hỗ trợ mức đóng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả cho một số nhóm đối tượng.

Đối tượng áp dụng gồm người tham gia BHYT, cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan bảo hiểm xã hội cùng các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.

Bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ BHYT thông tin về dự thảo Nghị định tại hội nghị. Ảnh: Trần Minh

Hướng tới chuyển từ "chữa bệnh" sang "phòng bệnh"

Tại hội nghị, các đại biểu tập trung góp ý nhiều nội dung quan trọng, trong đó đáng chú ý là lộ trình tăng mức hưởng BHYT cho các nhóm ưu tiên; mở rộng phạm vi chi trả đối với hoạt động dự phòng, khám sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật và điều trị dinh dưỡng.

Theo nhiều ý kiến, đây là bước chuyển quan trọng trong chính sách bảo hiểm y tế, từng bước chuyển trọng tâm từ điều trị bệnh sang chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng bệnh, phù hợp với định hướng phát triển hệ thống y tế hiện đại.

Các đại biểu cũng thảo luận về phương án điều chỉnh mức đóng BHYT theo lộ trình nhằm bảo đảm cân đối Quỹ, đồng thời góp ý đối với các chính sách hỗ trợ mức đóng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả cho người tham gia.

Dự thảo Nghị định tiếp tục thể hiện rõ tính nhân văn của chính sách an sinh xã hội khi quy định mức hỗ trợ tối thiểu từ ngân sách trung ương cho các nhóm cận nghèo, học sinh - sinh viên, hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình, đồng thời tạo cơ chế để địa phương và các nguồn lực xã hội tiếp tục hỗ trợ thêm cho người dân.

Ông Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát biểu. Ảnh: Trần Minh

Bảo đảm hài hòa giữa mở rộng quyền lợi và khả năng cân đối Quỹ

Phát biểu kết luận hội nghị, Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà đánh giá cao tinh thần trách nhiệm, những ý kiến đóng góp tâm huyết của các bộ, ngành, địa phương và các đơn vị tham dự.

Theo Thứ trưởng, hội nghị đã thống nhất rất cao về sự cần thiết ban hành Nghị định nhằm cụ thể hóa kịp thời các chủ trương lớn của Đảng tại Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư và đặc biệt là thể chế hóa các cơ chế đặc thù tại Nghị quyết số 261/2025/QH15 của Quốc hội.

Thứ trưởng nhấn mạnh, việc xây dựng Nghị định về lộ trình tăng mức hưởng, mở rộng phạm vi hưởng BHYT gắn với điều chỉnh mức đóng và bảo đảm cân đối Quỹ là nhiệm vụ lớn, phức tạp, đòi hỏi phải hài hòa giữa mục tiêu an sinh xã hội và yêu cầu bảo đảm tính bền vững của Quỹ BHYT.

Việc mở rộng danh mục và lộ trình thực hiện khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh, cũng như tăng mức hưởng BHYT trong phạm vi được hưởng của người tham gia sẽ được tính toán đồng bộ với lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT. Dự thảo đã đề xuất phương án tăng mức đóng phù hợp nhằm hạn chế tối đa tác động lớn cùng một thời điểm đến các nhóm đối tượng tham gia BHYT.

Theo Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà, Bộ Y tế mong muốn tiếp tục nhận được sự phối hợp chặt chẽ của các bộ, ngành, địa phương, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cùng sự đồng thuận của doanh nghiệp và người dân để hoàn thiện, triển khai hiệu quả Nghị định sau khi được ban hành.

Điểm cầu Bộ Y tế. Ảnh: Trần Minh

Điểm cầu trực tuyến dự hội nghị. Ảnh: Trần Minh

Khẩn trương hoàn thiện dự thảo để trình Chính phủ

Để bảo đảm tiến độ và chất lượng xây dựng văn bản, Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà giao Vụ BHYT - cơ quan thường trực Tổ soạn thảo - tổng hợp đầy đủ toàn bộ ý kiến góp ý tại hội nghị cũng như các ý kiến bằng văn bản.

Đồng thời, phối hợp với các cục, vụ, đơn vị thuộc Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các bộ, ngành và chuyên gia tiếp tục rà soát, giải trình, hoàn thiện dự thảo theo hướng bảo đảm tính đồng bộ với Luật Bảo hiểm y tế và các quy định pháp luật liên quan.

Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà yêu cầu dự thảo Nghị định phải bảo đảm tính khả thi trong tổ chức thực hiện, xây dựng rõ lộ trình, xác định đúng đối tượng ưu tiên, phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ BHYT trước khi hoàn thiện hồ sơ trình Chính phủ theo quy định của Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật.

Các đại biểu phát biểu tại hội nghị. Ảnh: Trần Minh