Bộ Y tế hướng dẫn thủ tục 'hoàn tiền' khi bệnh nhân BHYT phải tự mua thuốc
Khi bệnh viện xác nhận thiếu thuốc, bệnh nhân có BHYT phải tự mua bên ngoài nhưng thực tế việc làm thủ tục quyết toán để được hoàn tiền lại đang gặp nhiều khó khăn.
Phản ánh những vướng mắc trong việc hoàn tiền cho người tham gia BHYT nêu trên được cử tri Đồng Nai gửi về Bộ Y tế sau kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa 15. Cử tri kiến nghị Bộ Y tế cần quy định rõ trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở y tế khi để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, đồng thời quan tâm, tạo điều kiện để người dân hoàn tất thủ tục thanh toán lại chi phí này một cách thuận lợi.
Bộ Y tế cho biết nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, Bộ đã ban hành Thông tư quy định việc thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế cho người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh.
Theo đó, trường hợp người bệnh được bác sĩ kê đơn mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện thì quỹ BHYT được thanh toán trực tiếp nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định.
Bộ Y tế cho biết sẽ nghiên cứu, bổ sung quy định về trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh khi để xảy ra tình trạng thiếu thuốc. Ảnh: G.Linh
Các điều kiện để được hoàn tiền
Thứ nhất, thuốc đó thuộc danh mục thuốc hiếm ban hành kèm theo Thông tư 26/2019 của Bộ Y tế.
Thứ hai, không có thuốc do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức như đấu thầu rộng rãi, hoặc đấu thầu hạn chế, hoặc chào hàng cạnh tranh, hoặc mua sắm trực tiếp. Hình thức lựa chọn nhà thầu trong trường hợp đặc biệt nhưng chưa lựa chọn được nhà thầu, hoặc chào giá trực tuyến, hoặc mua sắm trực tuyến và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn theo quy định cũng thuộc trường hợp này.
Thứ ba, không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn, hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng, không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.
Thứ tư, không chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác do tình trạng sức khỏe, bệnh lý người bệnh được xác định không đủ điều kiện để chuyển hoặc cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị đang trong thời gian cách ly y tế theo quy định về phòng, chống bệnh truyền nhiễm, hoặc cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị là cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Thứ năm, không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám chữa bệnh theo quy định.
Thuốc được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc.
Bộ Y tế khẳng định sẽ tiếp thu ý kiến của cử tri và nghiên cứu, bổ sung quy định về trách nhiệm của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh khi để xảy ra tình trạng thiếu thuốc.
Hồ sơ, trình tự, thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí thuốc giữa cơ quan BHXH và người tham gia BHYT đã được quy định cụ thể tại Điều 55, 56 Nghị định 188/2025.
Trong thời hạn 20 ngày, kể từ ngày nhận hồ sơ đáp ứng đủ điều kiện theo quy định (trường hợp nộp hồ sơ bản giấy căn cứ theo ngày ghi trên dấu công văn đến hoặc giấy tiếp nhận hồ sơ), cơ quan BHXH phải thực hiện thanh toán chi phí cho người bệnh.
Chi phí thanh toán trực tiếp bằng tiền mặt hoặc chuyển khoản theo số tài khoản của người bệnh được cung cấp tại văn bản đề nghị thanh toán trực tiếp.
Tin nóng
Thời tiết Hà Nội và các tỉnh miền Bắc bất ngờ dịu mát hơn so với dự báo trước đó. Tuy nhiên, đây chỉ là khoảng nghỉ ngắn trước khi khu vực này bước vào đỉnh điểm nắng nóng gay gắt.
Sáng 22-6, Ban chỉ đạo diễn tập tỉnh Vĩnh Long tổ chức khai mạc Diễn tập tác chiến xã Trung Thành trong khu vực phòng thủ năm 2026. Đây là địa phương được Quân khu 9 chọn tổ chức diễn tập trước để rút kinh nghiệm. Thiếu tướng Chiêm Thống Nhất, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó tư lệnh, Tham mưu trưởng Quân khu 9 dự, chỉ đạo cuộc diễn tập...
Cơ quan khí tượng lý giải nguyên nhân miền Bắc hôm nay trời nhiều mây hơn, qua đó làm dịu bớt đợt nắng nóng đang diễn ra.
Miền Bắc và Trung Bộ bước vào tuần mới với một đợt nắng nóng gay gắt đến đặc biệt gay gắt. Dự báo, đỉnh điểm của đợt nóng này tại miền Bắc rơi vào giữa tuần, trong khi miền Trung có thể kéo dài đến hết tháng 6.
Sáng 22-6, tại Bộ tư lệnh Quân khu 1, Đoàn kiểm tra số 555, Ủy ban Kiểm tra (UBKT) Quân ủy Trung ương tổ chức Hội nghị thông báo kết luận kiểm tra đối với Đảng ủy, UBKT Đảng ủy Quân khu 1. Thiếu tướng Đặng Văn Long, Phó chủ nhiệm UBKT Quân ủy Trung ương chủ trì hội nghị.
Sáng 22-6, tại Hà Nội, Tổng cục Chính tổ chức Hội nghị tham gia ý kiến hoàn thiện dự thảo Báo cáo sơ kết công tác Đảng, công tác chính trị (CTĐ, CTCT) 6 tháng đầu năm 2026. Thượng tướng Đỗ Xuân Tụng, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó chủ nhiệm Tổng cục Chính trị chủ trì hội nghị.
Tin mới
Sáng 22/6, cùng với 3 dự án nhà ở cho thuê tại phường Việt Hưng, phường Long Biên và khu đô thị Pháp Vân - Tứ Hiệp, Hà Nội đã khởi công 5 dự án đường sắt đô thị mới.
Ngày 22/6, đồng chí Hoàng Văn Nghiệm, Ủy viên Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh, Bí thư Đảng ủy Quân sự tỉnh, đã chủ trì Hội nghị ra Nghị quyết lãnh đạo thực hiện nhiệm vụ quân sự, quốc phòng và xây dựng Đảng bộ 6 tháng cuối năm 2026.
Để nâng cao năng lực phòng, chống thiên tai và bảo đảm nguồn nước, Bắc Ninh triển khai đề án quy mô lớn về đê điều và thủy lợi với tổng nhu cầu kinh phí dự kiến khoảng 35.805 tỷ đồng.
Ngày 22/6, đồng chí Chá A Của, Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh, Trưởng Ban Chỉ đạo 333 về triển khai, thực hiện Nghị quyết số 05-NQ/TU ngày 30/12/2025 của Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh; Nghị quyết số 13-NQ/TU ngày 19/1/2026 và Nghị quyết số 14-NQ/TU ngày 19/1/2026 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy, đã chủ trì hội nghị triển khai nhiệm vụ. Dự hội nghị còn có các đồng chí: Dương Tú Anh, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Chủ nhiệm Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy; Nguyễn Mạnh Hùng, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch Thường trực Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh; các thành viên Ban Chỉ đạo 333.
Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã sẵn sàng đón tiếp người dân. 1.300 Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ, Điều dưỡng, Kỹ thuật viên, Dược sĩ và cán bộ quản lý đã được đào tạo, bố trí và phân công nhiệm vụ cụ thể. Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai sẽ trực tiếp làm việc định kỳ tại cơ sở Ninh Bình hàng tuần.
Ngày 22/6, Đoàn phường Chiềng Cơi phối hợp với Công an phường Chiềng Cơi tổ chức ra quân Chiến dịch Hành quân xanh năm 2026.
Ngày 22/6, tại Hà Nội, Thanh tra Bộ Quốc phòng tổ chức Hội nghị công bố quyết định kiểm tra, xác minh công tác kiểm soát tài sản, thu nhập tại Bộ đội Biên phòng. Thiếu tướng Nguyễn Văn Xiển, Phó Chánh Thanh tra Bộ Quốc phòng, Tổ trưởng Tổ kiểm tra, xác minh, Thanh tra Bộ Quốc phòng chủ trì hội nghị. Tham dự hội nghị có Thiếu tướng Nguyễn Văn Thiện, Phó Tư lệnh Bộ đội Biên phòng; Thiếu tướng Nguyễn Xuân Toàn, Chủ nhiệm Chính trị Bộ đội Biên phòng cùng đại diện các cơ quan chức năng thuộc Bộ Quốc phòng và Bộ đội Biên phòng.