Bộ Y tế phản hồi kiến nghị 'giảm mức đóng BHYT với người thu nhập thấp'

Cử tri tỉnh Lạng Sơn cho biết, hiện nay, trên địa bàn còn nhiều hộ gia đình có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, thu nhập chưa ổn định; trong khi mức đóng BHYT vẫn là gánh nặng đối với một bộ phận người dân, nhất là lao động tự do, hộ nông nghiệp, người thu nhập thấp và khu vực nông thôn.

Do đó, đề nghị nghiên cứu điều chỉnh chính sách BHYT theo hướng linh hoạt, phù hợp hơn với khả năng đóng góp của từng nhóm đối tượng; trong đó xem xét giảm mức đóng, tăng mức hỗ trợ hoặc có cơ chế hỗ trợ riêng đối với lao động tự do, hộ cận nghèo, hộ mới thoát nghèo và người thu nhập thấp. 

Việc điều chỉnh sẽ góp phần giảm bớt khó khăn cho người dân, mở rộng diện bao phủ BHYT và bảo đảm tốt hơn quyền chăm sóc sức khỏe của Nhân dân.

Người dân chờ làm thủ tục khám bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Ảnh: Trần Minh

Trả lời cử tri, Bộ Y tế cho biết, về việc điều chỉnh mức đóng BHYT phù hợp với khả năng đóng góp của từng nhóm đối tượng.

BHYT là chính sách an sinh xã hội, được thực hiện trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Mức đóng BHYT hiện nay được xác định theo tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở hoặc tiền lương tháng nhằm bảo đảm khả năng cân đối của Quỹ bảo hiểm y tế và đáp ứng chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong điều kiện giá dịch vụ y tế, nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và mô hình bệnh tật có sự thay đổi.

Cũng theo Bộ Y tế, việc điều chỉnh mức đóng cần được xem xét đồng bộ với phạm vi quyền lợi, mức hưởng, khả năng đóng góp của từng nhóm đối tượng và khả năng cân đối của Quỹ BHYT. Vì vậy, chính sách hiện hành được thiết kế theo hướng kết hợp giữa mức đóng chung, chính sách ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ mức đóng và cơ chế giảm trừ đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Về việc tăng mức hỗ trợ và có cơ chế hỗ trợ riêng đối với lao động tự do, hộ cận nghèo, hộ mới thoát nghèo và người có thu nhập thấp, Bộ Y tế cho hay, Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, trong đó có Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, đã quy định nhiều chính sách hỗ trợ mức đóng và mở rộng quyền lợi đối với các nhóm có hoàn cảnh khó khăn.

Cụ thể, tại Điều 2 Nghị quyết số 261/2025/QH15 ngày 11/ 12/2025 của Quốc hội quy định nâng mức hưởng BHYT lên 100% của một số đối tượng yếu thế từ 01/01/2026, bao gồm hộ cận nghèo từ mức hưởng 95% lên 100% và của người hưởng hưu trí xã hội từ mức hưởng 80% lên 100%;

Hộ mới thoát nghèo, được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng (và hỗ trợ cao hơn theo các chương trình mục tiêu quốc gia tùy từng giai đoạn, khu vực);

Hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng.

Tham gia BHYT  hộ gia đình: Áp dụng cơ chế giảm trừ mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi (người thứ nhất đóng 100%, người thứ hai đóng 70%, người thứ ba đóng 60%, người thứ tư đóng 50%, từ người thứ năm trở đi đóng 40%).

Theo Bộ Y tế, đây là giải pháp linh hoạt nhằm hỗ trợ các gia đình, bao gồm cả lao động tự do và hộ thu nhập thấp.

Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng thông tin tại điểm e khoản 10 Điều 71 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quyđịnh Ủy ban nhân dân cấp tỉnh căn cứ khả năng cân đối ngân sách địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, trình Hội đồng nhân dân cùng cấp quyết định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu hoặc hỗ trợ thêm mức đóng đối với các nhóm có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn.

Trên cơ sở đó, đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh Lạng Sơn căn cứ điều kiện phát triển kinh tế - xã hội, khả năng cân đối ngân sách và tình hình thực tế của địa phương, rà soát đối tượng, trình Hội đồng nhân dân tỉnh xem xét, quyết định chính sách hỗ trợ thêm mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ cận nghèo, hộ mới thoát nghèo, lao động tự do và người có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn.