Thời gian qua, việc khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) tại các cơ sở y tế tư nhân không chỉ góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng, mà còn giúp giảm tải đáng kể cho các bệnh viện công lập.
Câu chuyện có thật, làm lộ ra những vấn đề khám chữa bệnh (KCB) ở nước ta, đặc biệt khi trong các bệnh viện (BV) công có khám dịch vụ (DV). Công - tư lẫn lộn như vậy, nền y tế (YT) công phi lợi nhuận luôn là niềm mơ ước của người dân.
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi năm 2024 có hiệu lực từ ngày 1-7 tới đây được đánh giá có nhiều điểm mới quan trọng nhằm nâng cao quyền lợi cho người dân khi khám, chữa bệnh (KCB). Một trong những thay đổi quan trọng đó là sẽ thông cấp KCB trên toàn quốc.
Để bảo đảm nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh (KCB), đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân, việc tăng giường bệnh là một trong những nhu cầu cấp thiết tại một số cơ sở y tế hiện nay.
Với những bước tiến trong thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) theo Luật mới sửa đổi, mục tiêu đến 2030 trên 95% người dân khám chữa bệnh được BHYT chi trả là khả thi. Song song với đó, số người tham gia BHYT tự nguyện được dự báo cũng sẽ tăng nhanh trong vài năm tới.
Kể từ ngày 1/7/2025, có những trường hợp người bệnh không được hưởng BHYT dù đi khám, chữa bệnh đúng tuyến.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh ban hành văn bản số 349/BHXH-QLTST ngày 25/3/2025 về việc thay đổi nơi khám chữa bệnh (KCB) ban đầu cho trẻ em.
Nghị định số 02/2025/NÐ-CP của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 (gọi tắt là Nghị định 02) đưa ra nhiều quy định mới về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và bảo vệ quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB).
Ngày 28/3, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (KCB), Bộ Y tế đã có Công văn số 390/KCB-QLCL&CĐT gửi Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh về việc tăng cường quản lý công tác KCB.
Sau kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, cử tri phản ánh khi người dân mua bảo hiểm y tế (BHYT) được Quỹ BHYT đảm bảo quyền lợi khi tham gia khám chữa bệnh (KCB) ở các cơ sở y tế.
Đến nay, tỉnh Cà Mau có trên 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Với tỷ lệ tham gia BHYT cao và nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) ngày càng tăng, Cà Mau đã và đang triển khai nhiều giải pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB, đặc biệt là trong việc đáp ứng nhu cầu KCB cho người có thẻ BHYT.
Hà Nội yêu cầu rà soát và quản lý chi phí khám chữa bệnh BHYT ...đặc biệt các chi phí không hợp lý theo cảnh báo của cơ quan BHXH; thanh tra, kiểm tra để ngăn chặn hành vi lạm dụng, trục lợi từ quỹ BHYT...
UBND TP Hà Nội vừa có công văn về việc thực hiện dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 theo Quyết định số 472/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.
UBND TP Hà Nội vừa ban hành Công văn số 989/UBND-KGVX về việc thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2025 theo Quyết định số 472/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.
Sau kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, cử tri kiến nghị cần có sự điều chỉnh hai loại hình khám dịch vụ và bảo hiểm y tế (BHYT) để tạo thuận lợi cho người bệnh.
Những năm qua, quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) của người tham gia ngày càng được mở rộng ở cả phạm vi và mức hưởng BHYT.
Ngành Y tế Hà Tĩnh kiến nghị Bộ Y tế sớm quy định rõ thẩm quyền về nâng quy mô giường bệnh cho các cơ sở y tế để đảm bảo nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân.
Cùng với việc quản lý, sử dụng nguồn kinh phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) hiệu quả, năm 2025, Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Huế tiếp tục đẩy mạnh việc giám định trên hệ thống phần mềm giám định BHYT để quản lý chi phí KCB tốt hơn, chống lạm dụng quỹ và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia.
Tại huyện Trần Văn Thời, cùng với sự nỗ lực của hệ thống y tế công lập là sự chung tay góp sức của các cơ sở y tế tư nhân, đã tạo nên mạng lưới y tế vững chắc, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách an sinh xã hội quan trọng, góp phần bảo vệ sức khỏe và đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) của người dân. Khi quỹ BHYT được sử dụng ngày càng rộng rãi, công tác giám định BHYT đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo tính minh bạch, hiệu quả trong quản lý quỹ BHYT và hạn chế tình trạng gian lận, lãng phí.
Tôi có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) công ty cấp, nhưng tôi không muốn đi khám chữa bệnh (KCB) tại cơ sở y tế trên thẻ BHYT mà muốn đi khám tại phòng khám tư nhân khác. Vậy tôi khám bệnh như vậy có được hưởng BHYT không?
Năm 2024, BHXH TP Hà Nội đã quản lý tốt kinh phí bảo hiểm y tế (BHYT) đảm bảo an toàn, hiệu quả, thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) đầy đủ, kịp thời cho trên 13 triệu lượt bệnh nhân, với số tiền trên 25 nghìn tỷ đồng/năm.
Năm 2025, Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Huế tăng cường quản lý và sử dụng quỹ BHYT tiết kiệm, hiệu quả nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân khi đi khám, chữa bệnh (KCB).
Trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao, việc cải cách hệ thống bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) của người dân là hết sức cần thiết. Với những thay đổi trong Luật BHYT Sửa đổi, bổ sung và các thông tư mới, quyền lợi của người bệnh, đặc biệt là đối với bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm và cần điều trị phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao, sẽ được cải thiện đáng kể.
Thời gian qua, chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân tại TX. Tịnh Biên đã có bước chuyển biến tích cực, với sự nỗ lực của Trung tâm Y tế thị xã trên nhiều mặt công tác. Đây là động lực để đơn vị tiếp tục phấn đấu nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) cho Nhân dân trong năm 2025.
Từ ngày 1/1/2025, cùng với hoạt động khám, chữa bệnh vào các ngày làm việc trong tuần, Trung tâm Y tế TP. Đông Hà tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào cả ngày thứ 7, Chủ nhật và các ngày nghỉ lễ. Đây là đơn vị bệnh viện công lập đầu tiên trên địa bàn thành phố có hoạt động mới mẻ này, phục vụ kịp thời công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe Nhân dân trong tất cả các khung giờ.
Đẩy mạnh phân cấp quản lý nhà nước trong lĩnh vực khám, chữa bệnh (KCB) về địa phương; đơn giản hóa thủ tục hành chính trong KCB bảo hiểm y tế (BHYT)… là điểm nổi bật trong các quy định mới vừa được Bộ Y tế ban hành, giúp khai thông hàng loạt ách tắc, bất cập, mang lại lợi ích to lớn cho xã hội.
Năm 2024, cả nước có 186,2 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) nội trú và ngoại trú (tăng 12,211 triệu lượt người so với cùng kỳ năm 2023); với số tiền đề nghị thanh toán là 142.985 tỷ đồng (tăng 18.685 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023).
Năm 2024, cả nước có 186,2 triệu lượt người khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) nội trú và ngoại trú (tăng 12,211 triệu lượt người so với cùng kỳ năm 2023), với số tiền đề nghị thanh toán là 142.985 tỷ đồng (tăng 18.685 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2023).
So với quy định cũ, Nghị định 02 của Chính phủ quy định tăng tỷ lệ mức hưởng khi khám chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở cấp cơ bản không đúng cơ sở đăng ký ban đầu, không đúng quy định về chuyển người bệnh.
Từ 1/7/2026, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khám chữa bệnh (KCB) ngoại trú không đúng tuyến (không đúng cơ sở đăng ký BHYT ban đầu) tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến T.Ư sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng.
Nghị định số 02 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) 2024 có nhiều điểm mới như quy định cụ thể về mức hưởng BHYT; từng bước tăng tỷ lệ hưởng của người tham gia BHYT khi tự đi khám, chữa bệnh (KCB) tại cấp cơ bản…
Nhiều chính sách về bảo hiểm y tế đã thay đổi theo hướng có lợi cho người bệnh tham gia bảo hiểm với sự ra đời của Nghị định 02 của Chính phủ ngày 1/1/2025.
Năm 2024, cả nước có 186,2 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú và ngoại trú với số tiền đề nghị thanh toán là 142.985 tỷ đồng.
Khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản đạt số điểm dưới 50 điểm, hoặc được tạm xếp cấp cơ bản, người tham gia bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% mức hưởng.
Ngày 2-1, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn chủ trì hội nghị trực tuyến của Bộ Y tế nhằm phổ biến Thông tư 01/2025/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).
Trong danh mục 62 bệnh và nhóm bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao vẫn được hưởng 100% bảo hiểm y tế (BHYT) khi vượt tuyến lên cấp chuyên sâu, nhiều nhất là ung thư, rối loạn chuyển hóa.
Việc triển khai phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) điện tử và phiếu hẹn khám lại điện tử sẽ giúp công khai, minh bạch việc chuyển cơ sở khám chữa bệnh, đơn giản hóa thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian, tạo thuận lợi cho người bệnh.
Sáng nay, 2/1, Bộ Y tế tổ chức hướng dẫn thực hiện Thông tư 01 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) do Bộ vừa ban hành hôm qua.