Ca ghép thận phức tạp nhất từ trước tới nay tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã thực hiện thành công ca ghép thận cho bệnh nhi S.A (8 tuổi) - một trong những ca ghép thận khó khăn nhất từ trước đến nay của bệnh viện. Bé S.A mắc suy thận mạn giai đoạn cuối, kèm theo bệnh Von Willebrand gây rối loạn đông máu và suy tim.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi sau ca ghép thận. Ảnh: BV
Phát hiện mắc suy thận mạn từ năm 4 tuổi, S.A đã trải qua 4 năm điều trị kiên trì cùng gia đình. Tháng 11/2023, tình trạng của bé trở nặng, gây biến chứng chức năng tim, phổi. Bé được chỉ định điều trị lọc máu thay thế thận, nhưng quá trình này gặp nhiều khó khăn do bé mắc thêm bệnh Von Willebrand tuýp 2b - một bệnh rối loạn đông cầm máu do thiếu hụt hoặc giảm hoạt tính của yếu tố Von Willebrand trong máu.
TS.BS Nguyễn Thị Mai Hương - Trưởng khoa Huyết học lâm sàng, chia sẻ: "Bệnh nhi S.A không chỉ mất yếu tố Von Willebrand mà còn giảm tiểu cầu. Trong quá trình lọc máu định kỳ, tiểu cầu của trẻ thường xuyên ở mức thấp, phải truyền tiểu cầu và có những đợt chảy máu kéo dài".
Thêm vào đó, tình trạng suy tim khiến quá trình điều trị càng thêm phức tạp. Mỗi ngày, bé chỉ chịu đựng được hơn 1 giờ lọc máu, dẫn đến hiệu quả lọc máu kém.
TS.BS Nguyễn Thu Hương - Trưởng Khoa Thận và Lọc máu, nhận định: "Đây là một ca bệnh rất phức tạp. Nếu không ghép thận, trẻ sẽ tử vong. Tuy nhiên, ca ghép tiềm ẩn nhiều rủi ro do trẻ mắc bệnh lý rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu và suy tim kéo dài."
Sau nhiều lần hội chẩn chuyên khoa, xác định rõ các yếu tố nguy cơ và phương pháp phẫu thuật, gây mê, hồi sức cụ thể, ekip y tế đã quyết tâm thực hiện ca ghép thận để cứu sống bé S.A.
Ngày 27/8, dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc và sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như Ngoại Tiết niệu, Tim mạch, Thận và Lọc máu, Gây mê hồi sức, Hồi sức ngoại, và nhiều khoa khác, ca ghép thận đã được thực hiện.
Sau 5 giờ phẫu thuật căng thẳng, ca ghép thận đã diễn ra thành công. Bệnh nhi được chuyển về khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa để theo dõi và chăm sóc hồi sức.
Sau 14 ngày ghép thận, bé S.A đã hoàn toàn ổn định và được xuất viện vào ngày 11/9. Giờ đây, bé có thể quay trở lại trường học, vui chơi như các bạn cùng lứa tuổi. Gia đình em cũng sẽ bớt gánh nặng về thời gian và kinh tế do không phải đưa con đi chạy thận hàng ngày.
Từ năm 2004 đến nay, Bệnh viện Nhi Trung ương đã ghép thận thành công cho gần 70 bệnh nhi, mở ra cơ hội sống mới cho nhiều trẻ em mắc suy thận mạn giai đoạn cuối.
