Các thuốc dùng trị Hội chứng ống cổ chân

Hội chứng ống cổ chân là một loại bệnh thần kinh chèn ép xảy ra khi dây thần kinh chày sau và các nhánh dây thần kinh chày sau (dây thần kinh gan bàn chân giữa, gan bàn chân ngoài và gót chân) bị chèn ép hoặc kích thích bên trong các đường hầm hẹp. Mục đích điều trị Hội chứng ống cổ chân là giảm đau, kháng viêm và chống căng cơ.

1. Thuốc dùng trong điều trị Hội chứng ống cổ chân

1.1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Tác dụng: Các thuốc NSAID không kê đơn có thể làm giảm đau và viêm trong các trường hợp mắc Hội chứng ống cổ chân nhẹ và vừa. Các thuốc chống viêm không steroid này bao gồm ibuprofen, naproxen... Việc dùng thuốc có thể kiểm soát cơn đau ở khu vực bên trong mắt cá chân, lòng bàn chân trong những ngày đầu sau chấn thương.

Tác dụng phụ có thể gặp: Rối loạn tiêu hóa, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, mệt mỏi, buồn ngủ, loét dạ dày… Lưu ý, chỉ nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả và an toàn sức khỏe.

Hội chứng ống cổ chân khiến người bệnh đau buốt, tê liệt, ngứa ran bên trong cổ chân và chạy dọc xuống lòng bàn chân.

1.2. Thuốc steroid

Tác dụng: Thuốc steroid được dùng trong Hội chứng ống cổ chân để giảm đau và giảm viêm. Tùy theo từng trường hợp bệnh mà có thể dùng steroid dạng uống hoặc dạng tiêm.

Tác dụng phụ: Lạm dụng thuốc có thể gây tăng cân, loãng xương, tổn thương gan, thận, tăng đường huyết, yếu cơ, loét dạ dày-tá tràng, tăng nguy cơ đục thủy tinh thể…

1.3. Thuốc giảm đau acetaminophen (paracetamol)

Tác dụng:Acetaminophen có thể giúp kiểm soát tạm thời cơn đau liên quan đến hội chứng ống cổ chân. Tuy nhiên, thuốc không giải quyết được nguyên nhân do chèn ép thần kinh gây nên hội chứng này.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc acetaminophen có thể gặp: Đau dạ dày, buồn nôn, nổi mề đay, khó thở… Lưu ý, dùng quá liều có thể gây tổn thương gan.

1.4. Thuốc giảm đau thần kinh

Tác dụng: Thuốc giảm đau thần kinh được dùng để giảm đau cho bệnh nhân mắc Hội chứng ống cổ chân bao gồm gabapentin, pregabalin.

Tác dụng phụ có thể gặp:Viêm thực quản, loét dạ dày-tá tràng, ho, khàn tiếng, viêm đường hô hấp, giảm chức năng vận động…

Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể được dùng trong các trường hợp bệnh nhân có tổn thương thần kinh nặng nề. Nếu có nang hạch tại chỗ, cần chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm để giải áp; tiêm corticosteroid vào ống cổ chân có thể giúp giảm phù nề.

2. Các biện pháp không dùng thuốc

Có thể kiểm soát các triệu chứng của Hội chứng ống cổ chân bằng các phương pháp không dùng thuốc:

- Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi trong vài ngày hoặc vài tuần có thể thúc đẩy quá trình chữa lành và ngăn ngừa chấn thương thêm.

- Chườm đá: Chườm đá trong tối đa 20 phút, vài lần một ngày, có thể làm giảm sưng và đau.

- Đeo băng thun hỗ trợ hoặc nẹp quanh mắt cá chân; nâng chân lên cao hơn tim bất cứ khi nào có thể có thể làm giảm viêm.

- Bó bột hoặc nẹp nhằm giữ cố định bàn chân giúp thúc đẩy quá trình chữa lành tổn thương. Với những trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng, có thể cần nẹp để giảm áp lực lên bàn chân của bạn.

- Chỉnh hình giúp bàn chân duy trì vòm chân thích hợp. Vị trí này làm giảm các chuyển động gây chèn ép thần kinh. Có thể mang giày ổn định hoặc kiểm soát chuyển động để giúp bàn chân không bị ngoặt vào trong và làm giảm căng thẳng cho dây thần kinh của người bệnh.

- Vật lý trị liệu: Các bài tập kéo giãn có thể giúp cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động của người bệnh.

Tiêm collagen tại chỗ là một phương pháp mới đầy triển vọng điều trị Hội chứng ống cổ chân.

3. Tiêm collagen tại chỗ

Tiêm collagen tại chỗ là một phương pháp mới đầy triển vọng, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân hội chứng ống cổ chân do tổn thương mô mềm và mạn tính, không muốn hoặc chưa đến ngưỡng phẫu thuật. Đây là một phương pháp phục hồi mô liên kết và giảm đau không steroid.

Khi kết hợp với vật lý trị liệu và chăm sóc bàn chân đúng cách, phương pháp này có thể giúp người bệnh hồi phục chức năng - giảm đau phục hồi mô một cách bền vững, an toàn và sinh học tự nhiên

4. Phẫu thuật

Việc dùng thuốc chỉ giúp giảm cơn đau tạm thời, nếu nguyên nhân là dây thần kinh bị chèn ép và có quá nhiều áp lực lên dây thần kinh, thì việc giải phóng áp lực là cần thiết. Để giảm đau lâu dài, người bệnh có thể cần phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh để ngăn chặn tổn thương thần kinh tiến triển.

5. Lưu ý khi dùng thuốc

Để điều trị Hội chứng ống cổ chân hiệu quả, an toàn, người bệnh cần tuân thủ:

- Chỉ dùng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ; luôn luôn tuân thủ chỉ định và hướng dẫn dùng thuốc của chuyên gia y tế.

- Nếu gặp triệu chứng bất thường khi đang điều trị Hội chứng ống cổ chân, người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ để có hướng xử trí kịp thời, tránh biến chứng xấu có thể xảy ra.

- Tái khám đúng lịch hẹn.

Hệ lụy khi lạm dụng thuốc giảm đau.

BS. Nguyễn Trọng Thủy